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  • 發布時間:2022-01-22 19:53 原文鏈接: β人絨毛膜促性腺激素(βHCG)測定的參考值及臨床意義

      參考值

      化學發光法:< 5.00IU/L

      臨床意義

      1、診斷和監測妊娠:檢測人血清中β-人絨毛促性腺激素(β-HCG)的含量變化可以用于診斷早孕及監測妊娠。

      2、輔助診斷異位妊娠:異位妊娠是由于胚胎有不同程度的營養不良,滋養細胞形成較少,血中HCG值較正常妊娠偏低,其水平的高低與胚胎著床部位營養狀況有關。正常宮內妊娠時血β-HCG倍增時間為1.7-2.4天,而宮外孕則需3-8天,動態監測β-HCG為及早發現異位妊娠進行保守治療提供了很好的診斷依據。

      3、觀察先兆流產及不全流產:臨床上發現孕婦有先兆流產的癥狀時,通過動態檢測,觀察β-HCG的變化,對β-HCG濃度下降不明顯而仍接近正常者,可積極保胎,經治療β-HCG濃度逐漸上升,并與妊娠月份相符,多能繼續妊娠;而對β-HCG逐漸下降且下降至一定程度者,宜人工流產以終止妊娠。流產4周后β-HCG應轉為正常,而不完全流產者β-HCG仍會高于正常。

      4、診斷和監測滋養層腫瘤:常用來指示的HCG相關分子是游離β-HCG。在正常妊娠的血清中,游離β-HCG所占比例非常低(<1%),但在絕大多數滋養層疾病中發現高濃度的游離β-HCG,且游離β-HCG與總HCG的比值在葡萄胎時最低,絨癌時最高,可能是游離β-HCG的增多與未成熟的滋養層細胞有關。因此通過游離β-HCG的檢測也可判斷滋養層細胞的分化程度。游離β-HCG除在血清中升高外,在尿中濃度也顯著升高。除此之外,尿中另一個HCG分子β核心片段的值也升高明顯,可作為診斷和監測滋養層疾病的一項有意義的指標。另外,與唐氏綜合征相似,高糖基化HCG也可為早期診斷和監測滋養層疾病的標志物。

      5、監測非滋養層惡性瘤:如睪丸癌、胚胎細胞瘤、乳腺癌、宮頸癌、陰道癌等的血清或尿液標本中能檢測到升高的HCG值,且HCG同樣不均一存在,各種相關成分如規則HCG、游離α-HCG、游離β-HCG、缺口高糖基化HCG、尿G核心片段等在不同惡性腫瘤、腫瘤不同惡性程度會有不同程度的異位表達。因此,HCG也是診斷和監測非滋養層惡性瘤的標志物之一。

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