作為最常見的消化道惡性腫瘤之一，結直腸癌的發病率目前占所有惡性腫瘤第3位，而癌癥相關病死率已躍居第2位，嚴重威脅著人類健康[1]。隨著分子生物學研究的深入和驅動基因的發現，結直腸癌的治療也逐漸向個體化、精準化方向發展。人表皮生長因子受體2（HER2）已初步被確認為結直腸癌治療靶點[2]，既往研究表明抗HER2治療在HER2陽性轉移性結
作為最常見的消化道惡性腫瘤之一，結直腸癌的發病率目前占所有惡性腫瘤第3位，而癌癥相關病死率已躍居第2位，嚴重威脅著人類健康[1]。隨著分子生物學研究的深入和驅動基因的發現，結直腸癌的治療也逐漸向個體化、精準化方向發展。
人表皮生長因子受體2（HER2）已初步被確認為結直腸癌治療靶點[2]，既往研究表明抗HER2治療在HER2陽性轉移性結直腸癌患者（mCRC）中具有一定的療效及良好的耐受性[3]。
然而，目前的研究顯示HER2在結直腸癌中的總體陽性率不高，不同研究之間關于陽性率的報道差異巨大（1.6%～46.2%）[4]。這一現象可能與目前CRC組織中關于HER2陽性的評分標準不同，且HER2檢測仍以免疫組化或熒光原位雜交為主有關。那么，是否還有其他更準確的方法能夠協助檢測腸癌患者的HER2表達嗎？
答案是肯定的。
近日，來自日本國立癌癥中心的Takayuki Yoshino教授團隊在《自然·醫學》期刊發表了團隊最新的研究成果。
他們借助腫瘤組織學檢測或血漿循環腫瘤DNA（ctDNA）分析，選擇了伴有HER2擴增的mCRC患者作為受試者，用以評估帕妥珠單抗聯合曲妥珠單抗靶向治療的效果。
結果發現組織學HER2陽性的mCRC患者客觀緩解率（ORR）可達30%，ctDNA陽性的mCRC患者ORR也達到了28%，均優于以往的真實世界研究中mCRC患者標準補救療法的ORR（0%）。后續的探索性研究還發現，借助ctDNA檢測患者靶向治療前后HER2基因拷貝數的變化，還有助于評估患者對治療的反應[5]。
這一結果表明， ctDNA對HER2 基因的檢測效能不劣于腫瘤組織學檢測，且ctDNA不僅可用于評估HER2基因靶向治療能否適用于mCRC患者，也可用于動態監測患者對于靶向藥物的治療效果，有助于預測患者的預后。
作為近幾年興起的一種分子檢測手段，液體活檢技術不僅有助于腫瘤早期篩查，還可實時監測治療療效和耐藥基因，評估復發轉移風險，在腫瘤的精準治療中具有重要的應用前景[6]。液體活檢的對象包括循環腫瘤細胞（CTC）、ctDNA、?