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  • 發布時間:2020-01-03 22:09 原文鏈接: 《CD64》一般特點、流式特點、診斷特點

    《CD64》一般特點

    CD64是高親和力的Fc gamma Ⅰ型受體(FcgammaRI),大小71kD,由1號染色體基因編碼,主要由3個胞外Ig樣區域組成,其中兩個與CD16有同源性。

        在正常外周血,CD64大部分表達在CD14++CD16-單核細胞和巨噬細胞,但CD14+CD16+單核細胞、嗜堿粒細胞、郎罕氏細胞不表達。CD64還可表達在小部分髓樣樹突狀細胞上。

        在流式細胞術中,CD64在非定向分化的CD34+CD38-祖細胞中檢測不到,但在定向分化的CD34+CD38+干祖細胞中則可表達。

        CD34+CD64+細胞的表型是CD19——CD45RA+CD71dim,可能是粒系、單核系干祖細胞。

        CD64表達在約25%的爆裂形成單位/紅系(BFU-E)和CFU-GM、原始髓系細胞、晚幼粒。在正常靜止粒細胞上表達水平非常微弱。

    《CD64》流式細胞術特點

    CD64在成熟粒細胞、單核細胞上的表達可受一些因素影響,故在流式分析時需注意:

    • 孕婦粒細胞CD64表達增高,但有些人則認為不會增高,甚至在先兆子癇時會發生降低。

    • gamma干擾素可使粒細胞、單核細胞、嗜酸粒細胞的CD64上調。

    • 新生兒和早產兒中性粒細胞的CD64表達強度更高。

    • 持續性不臥床腹膜透析患者腹膜巨噬細胞的CD64可下調。

    • MGUS和多發性骨髓瘤的中性粒細胞CD64可發生上調。

    • 新生兒膿血癥的CD64明顯增高。

    • 膿血癥和嚴重細菌感染時,中性粒細胞CD64上調明顯(見圖1.54)。

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    • 老年人CD64上調。

    • 用G-CSF治療的患者中性粒細胞CD64可上調。

        與正常高加索人相比,一些非洲人的中性粒細胞CD64表達較高。由于FcgammaRI與小鼠IgG2a單抗有高親和力,所以在用IgG2a亞類CD64單抗檢測低強度CD64表達時需注意正確判斷。

    《CD64》診斷特點

    CD64在B、T細胞前體腫瘤中的表達

    前體T、B細胞腫瘤不表達CD64。

    CD64在急性髓細胞白血病中的表達

    CD64約表達58~66%的AML患者中,尤其是AML-M4和AML-M5。AML-M5細胞以及AML-M4的單核組份高表達CD64,這對于FAB亞型的確定非常有幫助。根據一些作者的觀點,CD64高表達是AML-M5的一個標志,而其它AML亞型一般是弱、中等或異質性表達。而且,當存在CD15共表達時,CD64的表達提示其單核來源。

        在一組783例AML患者的研究中,CD64表達與完全緩解率高、無病生存率長相關,提示是一個獨立的良好預后因素。

        根據一些作者的研究,CD64似乎可表達在幾乎所有AML-M3中,而另一些作者認為只表達在25%病例中,其中變異型M3表達概率略高。

    CD64在MDS和MPD中的表達

    高危MDS的中性粒細胞表達CD64的百分比高于正常人,但最近有研究認為MDS中CD64表達的缺失反而更常見(約75%的MDS患者)。

        真性紅細胞增多癥(PV)患者的中性粒細胞、單核細胞CD64表達率增高。

        CML患者的嗜堿粒細胞CD64表達異常。




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