患者男,42歲,現有呼吸困難、下肢水腫以及疲勞等臨床表現。否認胸痛、心悸或暈厥等。聽診舒張早期II/ IV級短雜音伴隨收縮期卡塔音。心尖部II/IV級舒張期雜音。如果患者來做心超,最可能看到什么情況?
A主動脈瓣狹窄
B主動脈瓣關閉不全
C二尖瓣狹窄
D肺動脈瓣返流
E房間隔缺損
討論
正確答案:B
主動脈瓣關閉不全可以導致遞減型舒張早期雜音。返流越嚴重,主動脈與左心室壓力平衡越快,雜音就越短。收縮期噴射卡嗒音表明病變為二葉型主動脈瓣。
Austin Flint雜音是舒張期血流由主動脈反流入左心室,將二尖瓣前葉沖起,造成相對性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音。