男,47歲,體重減輕,影像學異常發現






根據以上信息請大家討論:如何描述相關的影像學結果?患者的最可能診斷是?
韓國胸部影像學 942
=========================================================================
最終診斷:卡氏肺囊蟲肺炎(卡氏肺囊蟲感染)
影像學
后前位胸片顯示肺中部雙側實變伴囊性改變。
胸部CT顯示雙肺多發性囊腫,且肺周磨玻璃影,尤其是中心區。
患者的血液檢HIV測結果為陽性。痰PCR檢測耶氏肺孢子蟲結果陽性。
討論
耶氏肺孢子蟲是一種非典型的真菌,在免疫功能低下的人,特別是缺乏細胞介導免疫的人群中可引起肺炎。
在HRCT中,PJP的主要表現是廣泛的磨玻璃影是,反映肺泡內纖維蛋白的積累,碎片,和生物。好發于肺上葉。肺囊腫形狀、大小和壁厚多變,并且1/3的PJP患者會發生肺囊腫。
在治療和清除感染后,囊腫可以緩解。