患者，男，56歲。原陸航飛行人員，8年前始間斷感右上頜磨牙區不適，反復服用抗生素。院外全口曲面斷層片示：15 16根尖部，上頜竇底下方見一埋藏腫物，界清，密度較牙體組織略低，外觀似磨牙，體積略小。自訴口臭明顯。
入院檢查：患者左右面部對稱，咬合關系良好，張口度及張口型正常，牙列、牙弓形態正常，口腔衛生尚可，未見明顯軟垢，牙結石1度，牙齦無增生、紅腫。
右上1牙缺失，活動義齒修復；右下5牙缺失，右下456固定橋修復。右上56松動1度，否認冷熱酸甜刺激后疼痛，叩痛（－），其相對應牙齦較周圍牙齦略紅，未發現明顯破潰或瘺管存在，前庭溝變淺，用棉簽輕按壓該處，于右上56間齦乳頭上5mm處涌出豆腐渣樣物，未聞及明顯異味。余未見異常。
CT示：①雙側上頜竇炎，上頜竇骨壁尚完整；②右側上頜骨頰側可見不均勻低密度影，骨壁不完整，頰側壁缺如，大小約1.7 cm×2.2 cm×1.3 cm，內有一齒狀物。
診斷：上頜骨含牙囊腫伴感染。
治療：行局麻下含牙囊腫摘除術。
手術過程：患者仰臥于口腔綜合治療椅上，局麻，沿14 15 16齦緣做美容切口加垂直切口，翻瓣，暴露右側上頜頰側破潰區，術中見囊腔內充滿褐色豆渣樣物，與15牙根遠中壁相連。
術中刮除殘留囊壁，取出牙冠，整個囊腔呈倒水滴狀，因15牙根遠中壁及近中壁根尖1/3為囊腫所包繞，近中根處囊壁刮除困難，且15牙已為死髓牙，故在術中拔除。在囊腔內填塞碘仿紗條后縫合。
術后囑患者注意口腔衛生，給予漱口液漱口，并使用抗生素類藥物。1周后拆線并取出部分碘仿紗條。2周后全部取出。
術后病理診斷：上頜骨含牙囊腫并感染。
含牙囊腫多發生于下頜骨第三磨牙區，若發生在上頜骨者多見于上列單尖牙、磨牙或切牙。一般發生在10歲以后和40歲以前。其病因不明確。
該患者含牙囊腫具有如下特征：
①乳磨牙的含牙囊腫因位置靠近頰側骨壁而沒有影響恒牙的萌出，囊腫生長緩慢，不斷向阻力小的方向膨大并壓迫周圍骨質，使其吸收變薄，成年后破潰；又因患者職業為醫師導致破潰8年后偶然發現；延誤了治療的最佳時機；
②因感染時間長達8年余，曲面斷層片示在囊腔中有密度較高影，但與周圍正常牙體組織相比較略低，囊壁不完整；從曲面斷層片中無法明確診斷為含牙囊腫且無法判斷與上頜竇底的關系；
③囊腫中取出的牙冠表面為草綠色硬質物所覆蓋，牙冠的根面觀可見釉質較薄，本質不規則缺失，易碎。形態似乳磨牙。
該病例提示，含牙囊腫發生的時間較早，一旦確診后，應及時進行手術治療，以免引起鄰近牙的繼續移位、造成咬合紊亂和上、下頜骨吸收、破壞，影響面部外觀及咀嚼功能。