40歲女性哮喘患者,因突發 2 天左右側胸膜疼痛就診。
患者出現咳嗽2周,在社區應用抗生素治療下呼吸道感染。
無創傷史。既往史包括高血壓、抑郁癥和骨質疏松。
體檢發現沿右側腋中線捻發音。后前位胸片顯示右側胸壁外側皮下氣腫(圖A,箭頭所示)。
CT 掃描(圖B,冠狀位;圖C,矢狀位重建)顯示皮下氣腫(箭頭)以及第九肋間隙局灶性肌肉缺損(星號),伴肺和胸膜疝出。
患者接受第九肋間隙右側后外側開胸手術,修補肋間疝及膈肌撕裂。
3 個月隨訪期間未復發。