患兒男,30 d齡。因頭頂部膿皰、斑塊5 d就診。患兒系足月順產,母乳喂養,按時接種疫苗。自出生后未接觸動物,未理發,未受外傷,家中無患類似皮疹親屬。
皮膚科檢查
右側頭頂部見一3 cm × 3 cm類圓形境界清楚、邊緣稍隆起的紅色斑塊,觸之軟,表面潮濕,基底潮紅,外周覆著黃色痂皮,中央可見數個粟粒大小丘疹和膿皰,皮損處頭發稀少。

取皮屑真菌熒光染色涂片直接鏡檢:

皮屑內大量分隔菌絲。真菌培養:取皮損處痂皮、分泌物及頭發于沙堡瓊脂培養皿接種,25 ℃培養10 d,可見表面白色絨毛狀菌落,背面棕黃色。
菌落棉藍染色:

鏡下可見大量菌絲,較細,無螺旋菌絲及分生孢子,考慮毛型絨毛狀須毛癬菌。
診斷
膿癬。
治療
剃頭,洗頭,將使用過的毛巾、枕頭、帽子等日常用品煮沸消毒。外用替萘芬酮康唑乳膏2次/d。治療10 d,皮疹明顯好轉,膿皰消失,斑塊變平,表面干燥,真菌鏡檢示極少菌絲。治療20 d,斑塊、膿皰全部消失,僅見數個皮色丘疹,真菌鏡檢未發現菌絲。
本例患兒出生后未接觸過任何動物,未理發及受外傷,無直接接觸致病菌途徑。患兒家屬訴其祖母患“足癬”數年,足趾間皮膚浸漬發白伴癢,因此不除外由患兒祖母間接傳染。