女,77歲,口干數年。
以下為胸部影像學



900
醫脈通編譯自韓國胸部讀片會 900
根據以上信息請大家討論:如何描述相關的影像學結果?患者的最可能診斷是?
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最終診斷:肺淀粉樣變,結節型
胸片示多發性雙側鈣化和非鈣化性肺結節。此外,雙肺呈廣泛網狀影。胸部CT示雙肺多發性結節,其中一些具有空洞樣改變。一些結節中可見致密的鈣化或骨化。肺部中也可見多發性支氣管擴張伴壁增厚和囊腫。
討論
淀粉樣變是一組細胞外淀粉樣蛋白質沉積的異質性疾病。一般分為原發性(AL)和繼發性(AA)淀粉樣變。
胸部 CT 可表現為網狀結節樣浸潤、彌漫性和不規則氣道壁增厚伴鈣化、管腔狹窄和胸膜斑塊。
鑒別診斷
原發性或轉移性腫瘤、肺間質纖維化、結節病、過敏性肺泡炎