在《柳葉刀腫瘤》12月的期刊中，報道了一例肺鱗癌轉移到嘴唇和臉頰的病例，這是相關病例首次報道。
男，60歲，有吸煙史。上唇和下臉頰腫脹3個月，近幾周腫脹加重，遂就診于湖南省腫瘤醫院。無其他特殊癥狀。
血液檢查：無異常。
體查：上唇和下臉頰各有一個可觸及的腫塊，上唇約3.5×4.7cm，下頰約5.6×3.2cm（圖A）。腫塊皮膚表面無異常。無外傷及腫瘤史。
初步鑒別診斷：頭頸部原發腫瘤，甲狀腺癌或肺癌轉移，淋巴瘤或炎癥。
組織病理學：在臉頰和嘴唇上取組織進行活檢。診斷為低分化鱗狀細胞癌（細胞角蛋白[CK] 5/6 +++，CK7-，p63 +++，甲狀腺轉錄因子[TTF] -1 +/-，Epstein-Barr病毒[EBV] -）。
PET-CT：為了進一步評估原發腫瘤，進行了PET-CT掃描。結果顯示左肺上葉結節為3.7×4.7 cm，胸膜浸潤。
左肺結節活檢：分化良好的鱗狀細胞癌（CK5 / 6 +++，CK7-，p63 +++，TTF1 +/-，EBV-；圖B）。
診斷：鱗狀細胞肺癌。
治療：患者被轉至肺癌科接受化療（吉西他濱1250 mg / m 2，第1,8天；順鉑75 mg / m 2，第1天；每21天重復一次）。在每兩個化療周期（即每2個月）后對患者進行頭部、頸部和胸部CT掃描評估，患者獲得部分反應。
小結
惡性腫瘤轉移到唇和臉頰是非常罕見的。肺鱗癌生長迅速，當其轉移到唇和臉頰時，很容易被誤診為頭頸部鱗狀細胞癌。在臨床上，醫生碰到類似病例需警惕這一可能性。如果懷疑為肺鱗癌轉移病灶，可通過活組織檢查和免疫組化，與其他腫瘤或炎癥進行鑒別。
參考來源：
Yan B, Wu F, Yang N, et al. (2018). Lung squamous carcinoma involving the lip and cheek. The Lancet Oncology, 19(12), e726.