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  • 發布時間:2022-03-30 16:41 原文鏈接: 一例患者終末期肝病,因呼吸困難就診病例分析

    女,46歲,終末期肝病,出現復發性肝性胸水,需要反復胸腔穿刺。患者因呼吸困難就診。胸部檢查發現右肺無呼吸音。胸部影像學結果如圖。





    根據以上信息請大家討論:如何描述相關的影像學結果?患者的最可能診斷是?

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    最終診斷:肺萎陷


    圖C顯示伴臟層胸膜增厚,且無氣管內梗阻。


    討論


    肺萎陷是由于慢性炎癥過程造成臟層胸膜纖維素性增厚,從而影響肺的復張。順應性較差的肺與壁層胸膜分離,其間隙充滿液體,導致氣液胸。由于肺無法復張,因此引流胸腔積液后會導致肺不張后氣胸。


    一旦造成肺不張后氣胸的其他病因如氣管內梗阻被排除后,可通過手術治療肺萎陷,手術去除臟層胸膜纖維素板,可使肺復張。此例患者行胸腔鏡下臟層胸膜剝脫及胸膜固定術,最終右肺恢復。


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