患者女，63歲，日漸倦怠，持續2月余。
血液學檢查示白細胞計數3.8 × 109/L，血紅蛋白8.8 g/dL，血小板計數為51 × 109/L，免疫球蛋白Gκ副蛋白。影像學分析未見溶骨性病變。骨髓穿刺示單核細胞彌漫性浸潤，其中有染色質分散、高核質比、核仁圓居中且無核周凹陷的原始細胞樣細胞（圖A和B）。骨髓活檢免疫組化結果（圖C）顯示有CD138（圖E）、MUM1、CD79b、部分dim CD117和胞漿Kappa陽性，CD34（圖D）、TdT、MPO、CD33、CD68、CD56、溶菌酶和CD3陰性的異常細胞。熒光原位雜交術檢測到染色體13q14缺失。
綜合以上信息，患者被診斷為具有漿母細胞特征的漿細胞骨髓瘤。
漿母細胞型骨髓瘤是一種罕見的骨髓瘤侵襲性形態學變異，預后極差，這與多個不良風險參數有關，比如國際分期評分較高、腎功能不全頻發、廣泛性骨髓浸潤、漿細胞標記指數增加以及del（13q）等。由于骨髓瘤細胞可表達單核細胞標記物，并且急性髓系白血病原始細胞可能表達CD56和CD38，所以在診斷時需與急性白血病鑒別。