患者男，30歲，食用海鮮3h后出現周身皮膚瘙癢，伴心悸、惡心、嘔吐來診。既往過敏體質，無心臟病史。體格檢查：血壓 90/60mmHg，周身皮膚潮紅并散在風團，顏面浮腫，雙肺查體未見異常，心率180次/分，無雜音。腹部查體未見異常。心電圖示：室性心動過速（如圖）。查血常規：白細胞 14.06×109/L，血紅蛋白 201g/L，PLT 103×109/L；肌酐 99.7μmol/L（正常46-92μmol/L）；電解質、CK-MB、TNI均正常；心臟彩超未見異常。予心電監護，苯海拉明、地塞米松抗過敏，先后予利多卡因、胺碘酮靜脈注射及胺碘酮持續靜點，約1h心律轉復為竇性，轉復后心電圖未見明顯ST-T改變。留院觀察約18h后無不適，離院。
過敏反應是指已免疫的機體在再次接受相同物質的刺激時所發生的反應，嚴重時可引起過敏性休克甚至死亡。常見過敏原有藥物、食物、蚊蟲叮咬及物理性因素等。若過敏反應累及心臟并導致心律失常，則稱為“過敏性心律失常” 或“心性變態反應”、“心臟蕁麻疹”。心臟過敏反應可有多種表現，如心動過速、心動過緩、低血壓、休克、ST-T異常、心肌梗死及心臟驟停等，常可危及生命。臨床并非罕見，須引起心臟科及急診科醫生重視，及時做出診斷和處理。
由于過敏反應的嚴重危害，及時診斷與治療對挽救患者生命至關重要。因此，有過敏史患者首先應避免與過敏原接觸，如已出現過敏癥狀須與過敏原隔離，癥狀嚴重者應及早就診并進行12導聯心電圖檢查，尤其是既往合并冠心病、高血壓、糖尿病等疾病及高齡患者，以便及早發現過敏合并心電異常者；如有心律失常發生應予充分抗過敏治療，根據病情采取相應的抗心律失常、抗休克治療。當過敏反應有效控制后，心律失常也可好轉并消失。