病例資料
患者女，30歲，因"口唇四肢不自主運動2年，加重3個月余"入院。患者2年前無明顯誘因下出現口唇及四肢不自主運動，清醒時明顯，入睡后消失；3個月前，患者癥狀加重，咬傷下唇，進食時將食物外推，并有口齒不清伴行走不穩，當地醫院診斷考慮"肌張力障礙？強迫癥？"，予"氯硝安定"、"帕羅西汀"等治療后改善不佳，遂至浙江大學醫學院附屬第二醫院就診。發病以來，患者體重減輕約10 kg。否認毒物接觸史。父母為近親結婚（表兄妹），有1兄，體健。體格檢查：消瘦體型，角膜K-F環陰性，下唇變薄破潰，部分缺損，流涎（圖1），可見口周不自主運動，口齒欠清，對答尚切題，雙側咽反射減弱，四肢肌張力減低，肌力5級，四肢不自主運動存在，指鼻試驗穩準，雙上肢反擊征陽性，后拉試驗陽性，行走時協調性差，雙側肱二頭肌腱反射減弱，余腱反射未引出，雙側病理征陰性。
圖1 患者口唇長期不自主運動導致下唇咬傷；
圖2 頭顱MRI T2WI提示兩側尾狀核和殼核形態略縮小（箭頭）；
圖3 4T2 FLAIR提示小腦齒狀核及蒼白球順磁性物質沉著（箭頭）；
圖5 血涂片可見棘形紅細胞約占55%（箭頭）（Giemsa染色×160）
實驗室檢查：肌酸激酶：994 U/L（<145 U/L）；肌酸激酶-MB：63 U/L（<24 U/L）；天冬氨酸轉氨酶：42 U/L（<34 U/L）；乳酸脫氫酶：395 U/L（140～271 U/L）；紅細胞：3.50×1012/L [（3.68～5.13）×1012/L]；血紅蛋白：105 g/L（113～151 g/L）；銅藍蛋白、甲狀腺功能、風濕免疫全套等均正常；其余化驗無殊。頭顱磁共振檢查提示：兩側尾狀核和殼核形態略縮小，考慮輕度萎縮；小腦齒狀核及蒼白球黑水相可見低信號影，考慮金屬離子沉積。腦電圖無殊。肌電圖提示：（1）右尺運動神經傳導速度減慢，右腓總神經運動傳導遠端潛伏期延長，運動傳導誘發電位波幅降低；（2）右尺淺支、腓腸感覺神經傳導速度減慢，右正中淺支、腓淺神經感覺傳導誘發電位波幅降低；（3）右脛骨前肌檢肌重收縮時運動單位數量減少。MMSE評分29分。
患者表現為突出的口周及四肢不自主運動，流涎，進食時將食物外推，肌酸激酶明顯升高，頭顱磁共振成像可見尾狀核及殼核輕度萎縮（圖2，圖3，圖4）。
根據以上信息請大家討論：該患者最可能的診斷是什么？
答案公布
綜合以上信息，患者被診斷為舞蹈癥-棘紅細胞增多癥。