蠟油樣骨病又稱單肢型骨硬化、流動性骨質硬化癥、蠟淚樣骨病等，本病雖是一種少見骨骼發育障礙性疾病，病因至今不明，但可根據X線特有的改變及病理學檢查可確診，國內外均罕見。我科遇診1例，報道如下。
病歷資料
患者XXX，男性，28歲，右小腿外傷疼痛3小時于2012年3月22日入院。查體：右小腿近端軟組織腫脹，散在瘀斑，外側壓痛明顯，可觸及凹凸不平質硬包塊，未及骨擦感，右膝踝關節活動良好，末梢血運及皮膚感覺良好，余未見異常。既往右小腿外側包塊病史約8年。DR示：右腓骨近端外側骨皮質增厚，片狀鈣化影，密度較高，邊界清楚，呈波浪狀骨髓腔變窄，膝關節間隙無異常（圖1、2）。入院診斷：蠟樣骨病。給予紅外線理療、非甾體類藥物對癥治療，癥狀緩解后出院，未進行定期復診。
討論
蠟油樣骨病，為一種罕見的原因不明的骨質硬化性疾病，好侵犯單側肢體。1928年由Leri首次報告又稱Leri病，因增生的骨質自上而下沿骨干側向下流注，似蠟燭表面的蠟淚，故稱蠟淚樣骨病。本病雖是一種少見骨骼發育障礙性疾病，但可根據X線特有的改變及病理學檢查可確診。大多學者認為本病與外傷無正相關性。好發于四肢長骨，亦可見于短骨及扁骨。多侵犯一側肢體，雙側少見，兒童至老年都可發病，但多數發生于5~20歲者，男多于女。
在發病的早期一般無明顯癥狀，隨著疾病的發展可以有出現：疼痛、關節僵硬、節段性或完全性四肢不對稱、肌肉消瘦等癥狀。X線檢查多為診斷本癥的重要依據，在長管狀骨皮質，呈連續或斷續的硬化骨條或斑塊，從近側向遠側伸延，多局限于一側骨皮質，亦可包繞整個骨皮質。骨表面高低不平，宛如熔化而滴流之蠟油。密度極高如象牙骨樣關節多不受影響為本癥特點之一。本例在腓骨出現典型表現，因患者未出現明顯的肢體不等長、畸形、關節強直，行對癥治療。
需與之鑒別的疾病有骨斑點癥、石骨癥、硬化性骨髓炎等。骨斑點癥：為海綿骨的多發斑點狀骨質硬化，并無骨質的燭淚狀新骨形成；石骨癥：全身骨質普遍硬化，皮質增厚，髓腔變窄，骨輪廓無波浪狀變形，骨脆易折；硬化性骨髓炎：多發生于一骨，皮質增厚局部呈梭形隆起，髓腔增生硬化，局部可見骨質破壞及骨膜新生。目前尚無特殊療法，故只采用對癥保守治療或手術刮除，可用物理治療及對癥處理以減輕痛苦，預后良好，無惡變及致命報道。目前該病發病原因不明，仍無良好的治療方法，故只采用對癥保守治療或手術刮除。