病例女，65歲，6年前因右冠狀動脈斑塊并重度狹窄行右冠狀動脈支架植入術，選用雷帕霉素洗脫支架2枚（3.5mm×33mm），中間部分重疊植入。近2月來每于蘇醒及激動時出現胸悶、憋氣，無胸痛，無惡心嘔吐，服用硝酸甘油緩解，持續時間10余分鐘，癥狀反復發作。
查體：心前區無隆起，未觸及震顫，心尖搏動不彌散，心界不大，心率58次/min，律整，心音可，可聞及心尖部收縮期雜音，無心包摩擦音及心包叩擊音，周圍血管征陰性。行冠脈造影術，提示：①左主干病變；②前降支近段閉塞；③回旋支中段狹窄75%；④右冠狀動脈中段支架段囊狀擴張（圖1），支架可疑斷裂（圖2），后降支中段狹窄80%。為明確支架情況行心臟CT平掃。
圖1右冠中段支架段管腔局限擴張并走行角度異常。圖2冠脈造影蒙片箭頭部位支架可疑斷裂但顯示欠清
應用東芝Aquilion ONE 320排640層動態容積CT，加心電門控容積普通掃描，phase10%~90%，層厚0.5mm，層間隔0.25mm，120kV，500mA，0.35s。圖像后處理綜合采用容積成像（VR），最大密度投影（MIP），曲面重建（CPR），多平面重組（MPR）多種方法對右冠狀動脈支架進行顯示。可見右側冠脈2枚金屬支架置入，支架部分區域外周可見鈣化斑塊，2枚支架中間重疊區域支架密度明顯高于非重疊區域（規則連續分布〉。
2枚支架全程中段偏遠部出現支架斷裂分離，斷端近側支架約32.6mm，斷端遠側支架約26.0mm，結合置入支架長度為33mm病史情況，可以判定2枚支架中出現斷裂的為遠側支架（圖3）。
圖3Curve圖像，斷端近側支架約32.6mm，斷端遠側支架約26.0mm，支架邊緣鈣化斑塊（白箭，不規則偏心性分布），2枚支架中間重疊區域支架密度明顯高于非重疊區域（黑箭，規則連續分布）。
另外，比較心動周期中不同期相圖像可見同一心動周期中47%及82%圖像支架整體走行曲度不同，支架斷端錯位分離程度不同（圖4），提示支架斷裂后兩斷端隨心跳出現相對運動。
圖4VR、MPR及M1P重組47%及82%時相右冠支架，可見支架中段斷裂，支架近段外側管壁鈣化斑塊，支架斷端移位程度及走行曲度在不同期相不同。