女,41歲,因呼吸困難和心律失常5個月就診。胸片顯示右縱膈增大,右緣有含氣結構(圖A,箭頭;圖B,側位像)。
胸部CT證實為 Morgangni 疝,其特點為隔肌前內側缺損,橫結腸及部分網膜疝入胸腔(圖C和D)。CT掃描還顯示腸管壓迫心臟右緣。
圖1
Morgangni 疝繼發于前側隔肌的先天性缺損,疝囊內容物常為橫結腸及網膜;胃,小腸或肝臟則較為少見。
在腹腔鏡下將患者的疝進行復位,并使用復合材料補片修補隔肌缺損,術后患者癥狀消失。復查胸部CT證實胸腔內腸內容物消失。