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  • 發布時間:2022-03-14 10:19 原文鏈接: 一例TightRope袢鋼板治療陳舊性下尺橈關節脫位病例分析

    臨床資料


    患者,男,34 歲,2年前有右腕外傷病史。2 年來,患者自覺右腕尺側壓痛,前臂旋轉、屈伸活動時加重。查體: 右腕關節尺側輕度背移,壓痛明顯,尺偏擠壓試驗陽性,腕關節旋轉屈伸活動均減少,遠端肢體活動感覺可。X 線片顯示: 右尺向背側移位,右下尺橈骨間隙增寬,見圖1A。


    全身麻醉下手術。以右下尺橈關節為中心,腕關節背側入路做5CM長的縱切口,顯露出整個下尺橈關節和橈骨遠端。清理下尺橈關節纖維、增生組織,暴露尺骨頭的凹面和橈骨的“S”形切跡。整復后予1 枚克氏針臨時固定,C 臂機透視下尺橈關節已復位。另外在下尺橈關節處置入1.5 mm的導針,作為Tight-Rope 袢鋼板位置,空心鉆擴孔,在牽引導絲引導下安放,收緊FiberWire 線環,打結固定。見圖1B。術后佩戴支具固定1個月。



    隨訪1 年,患者切口愈合良好,右腕關節酸痛全部基本消失,術前恢復正常工作。術后復查患者下尺橈關節間隙在正常范圍內,無脫位或半脫位。內固定存留,均未失效,無FiberWire 線斷裂、切割骨塊情況發生。


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