POCT 具有空間小、使用方便、高效以及準確度高等多項優勢,并且價格普遍偏低,對于疾病預防、確定病因和預后效果、提高治療有效性和減少醫療成本有重大意義,能滿足各級各類醫療機構臨床檢測需要,尤其是在國家大力推進分級診療和第三方檢測的時候,成本低、效率高的 POCT 產品對基層醫療衛生機構和第三方檢測機構更具吸引力。目前 POCT整體市場規模不大,但發展很快,未來隨著分級診療政策的不斷落實,POCT 市場將得到飛速發展,而搶先布局的企業尤其是國產優質企業借助政策和成本的優勢也將迎來發展良機。
1. 主要技術原理
POCT (Point-of-care Testing) 作為傳統檢驗實驗室檢驗方法的補充,具備檢測時間短、空間不受限制和操作簡單三大特色。隨著科學發展和檢測技術的不斷革新,POCT 產品大致經歷了定性、半定量、全定量和自動化共四代產品。POCT 的技術原理主要有:干化學、膠體金、免疫熒光、微流控芯片、化學發光、生物傳感器、生物芯片等。其中,干化學逐步被替代,膠體金和免疫熒光成為市場主流技術,而微流控則為未來發展的方向。
干化學技術是與傳統的“濕化學(溶液化學)”相對比較而言,是指預先將反應所需要的部分或全部試劑固定在具有特殊結構的載體上,將待測樣品加于固相載體后,引起待測物與載體上的試劑發生化學反應產生化學信號,通過目測或儀器檢測得出待測物的濃度。通常采用反射光度法或差示電極法作為測量手段。
免疫膠體金技術是以膠體金作為示蹤標志物應用于抗原抗體反應的免疫標記技術。膠體金是由氯金酸在還原劑(如枸櫞酸三鈉)作用下聚合成為特定大小的金顆粒,并由于靜電作用成為一種穩定的膠體狀態,稱為膠體金。最常用的有膠體金免疫層析技術、斑點金免疫滲濾技術。
免疫熒光技術是利用熒光物質標記的抗體進行抗原定位或抗原含量檢測的技術,又稱為熒光抗體技術。它主要通過檢測板條上激光激發的熒光,定量檢測以pg/mL 為單位的檢測板條上單個或多個標志物。目前,用于熒光免疫分析的標記物主要包括熒光素、量子點、上轉換納米粒子等。
微流控芯片實現了對原有檢驗儀器的微型化,以此制成便攜式POCT儀器可以對待測物進行快速、準確、高通量的檢測。
2. 應用領域
POCT產品的應用極為廣泛,按檢測項目來分,主要集中在血糖、血氣和電解質、血凝、心臟標志物、傳染病、血常規、妊娠/排卵等。
3. 市場規模
全球POCT市場規模約為240億美元,國內市場規模尚小,但增速快,復合增速約24%。
由于POCT品類眾多,單品種規模相對較小。2018年全球POCT市場規模約240億美元,而份額最大的品種血糖檢測僅64億美元,占比27%;心血管疾病檢測29億美元,占比12%;傳染病、藥物濫用、妊娠占比分別為5%、3%、2%。2018年我國POCT市場規模僅14億美元,對應到各個品種的規模更小。依靠單一品種很難把公司規模做得很大。
4. 應用場景
POCT被廣泛應用于檢驗實驗室以外的多個場景,但是單個場景規模較小。企業構建應用于多場景的產品線,有利于突破天花板。
在市場開拓方面,POCT產品品類多、應用場景豐富,決定著其渠道分布較散,單點產出低。覆蓋廣泛、完善成熟的銷售渠道需要資金和時間的不斷積累,從而形成渠道壁壘。在產品使用方面,消費者分布區域廣、數量眾多,對產品的需求差異大。品類豐富的產品線能夠滿足多樣化的需求,有利于與客戶形成長期合作,從而形成品牌壁壘。
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