一位壇友引出一下問題：
我們單位以前痰涂片結果的報告就是：“查到真菌”或“未查到真菌”。
今天一呼吸內科的主任拿來一外院檢驗科痰涂片的報告單，結果如下：
抗酸桿菌：陰性
真菌：陽性
G-桿菌： 60﹪
G+桿菌: 10﹪
G-球菌： 10﹪
G+球菌: 20﹪
這個其實是個比較負責的科主任，就和我們商量是否也可以把我們痰涂片的報告方式改一下，我個人認為“抗酸染色”是沒必要加上的，要是這樣報告是否應該把WBC和上皮細胞的數量加上去，以便提示臨床這個標本是否合格，但是如果若是培養的結果和涂片的結果不一致，我們自己是否自相矛盾？懇請各位老師多加指導，謝謝！
討論：
痰涂片的目的是診斷肺部感染——既然是感染就一定會有宿主因素和病原體相互作用的雙重信息，在報告單中這些信息都必須體現進去。
樓主貼上來的不知哪家醫院的痰涂片報告方式是完全錯誤的做法，只提供微生物的信息而完全沒有說明這些微生物與病人肺部感染之間的相關性，連標本是唾液還是痰液或者是鼻涕都說不清楚，是否屬于細菌/真菌感染都道不清，這樣的報告還有什么價值？
真菌陽性能說明什么問題嗎？來自口腔正常菌群？來自肺部的感染菌？
報告痰液中的菌群比例反映什么問題？口腔菌群改變，抗生素濫用？還是提示肺部感染？
要知道無論是痰培養還是痰涂片目的都是針對肺部感染，而肺部原本是無菌臟器，根本不存在菌群，感染后的病理產物痰液是在經過口腔咽喉時被污染的，我們需要做的是采用什么思想方法去甄別感染菌與污染菌，舍棄這一目的去搞什么口腔菌群比例是不是南轅北轍了呢？
要反映口腔菌群比例提示抗生素濫用只需要做個口腔分泌物菌群分析即可，這跟痰涂片原本就是風馬牛不相及的事件，如此出報告不是明顯在誤導臨床嗎？
直接涂片（必報）:報告膿細胞數量（采集1+~4+方式）和上皮細胞數量（采用＞25/LP方式）以及能反映標本狀態的信息和其他有用信息（如寄生蟲、夏科雷登結晶、能反映塵肺的巨噬細胞數量及聚集狀態等）
涂片染色（必報）：有無胞內微生物的吞噬、炎性結節包裹（報告胞內或包裹菌的染色形態），以及能提示標本污染程度的胞外正常菌群數量（不報告比例）
讀片結論（選擇性報告）：根據染色讀片提出恰當的建議，例如懷疑微生物是何種類，建議進一步做何檢查以及某些特定病原體的治療建議。