一、X線檢查 心影明顯增大,后前右心緣見右心房和上腔靜脈突出,右心房緣距中線的最大距離常>5cm。
二、心電圖 II和V1導線P波振幅>0.25mV,提示右心房增大。
三、超聲心動圖 二維超聲心動圖確診三尖瓣狹窄具有高度敏感性和特異性,心尖四腔觀可見瓣葉增厚,舒張期呈圓拱形。通過連續多普勒測定的經三尖瓣口最大血流速度,可計算出跨瓣壓差。彩色多普勒學流顯像可見三尖瓣口右心室側高速“火焰形”射流。
四、心導管檢查 同步測定右心房和右心室壓以了解跨瓣壓差。
為三尖瓣分離術治療前的重要診斷依據。平均舒張期壓力階差≥0.27kPa(2mmHg),即表示三尖瓣狹窄的存在。在作心導管時,必須同步記錄右心房和右心室的壓力,才能正確測定壓力階差。生理情況下呼吸變化和病理情況下心房顫動或低心排血量患者均可影響跨瓣壓力階差測量的正確性。右心房造影可見右心室充盈延緩,并可見三尖瓣增厚和活動受限,以及右心房壁增厚和右心房內徑擴大。