1、出血表現：
①嘔血和黑糞是主要癥狀；
②失血性周圍循環衰竭引起昏厥、休克；
③出現重度貧血；
④大量出血后常有低熱。
2、是否出血或繼續出血的識別：
①反復嘔血或排出稀薄黑糞、暗紅色血便；
②心率加快、血壓下降、出冷汗，早期出現周圍循環衰竭；
③中心靜脈壓下降，尿量少或無尿；
④紅細胞、血紅蛋白與血球壓積急劇下降；
⑤血漿尿素氮持續上升。
3、出血部位與病因的判斷：
①先有嘔血與黑糞均出現者出血部位多為胃或食管，單純黑糞者出血常位于十二指腸；
②有慢性、節律性中上腹痛史，常為胃或食管，常為潰瘍病出血，尤其是出血前疼痛加劇，出血后疼痛減輕或緩解；
③出血前有應激因素者首先考慮應激性病變出血；
④有慢性肝病、門脈高壓者多考慮食管、胃底靜脈破裂出血；
⑤中老年人首次出血，且有厭食、體重下降者應考慮胃癌。