1.前言
全口牙齒缺失患者,因牙槽骨嚴重吸收,可采取種植修復技術來解決義齒固位不良,病人因經濟條件受限,無法接受多顆牙齒種植,且義齒又想得到良好的固位,我院根據這一情況在13、23位置種植兩枚CDIC種植體,待骨結合后上部行磁吸附全口義齒修復,此方法為病人節省了昂貴的種植費用,義齒得到了良好的固位,能夠較好的行使咀嚼功能。
2.病例
患者男性,67歲,上頜牙列缺失多年,曾多次行活動義齒修復,都因義齒固位差,不能正常進食而無法佩戴,現活動義齒折斷來我院要求重新修復。檢查:上頜牙列缺失,牙槽嵴圓鈍,低平,固位差,31、37、41、42、45、46、47牙齒缺失,牙槽嵴豐滿,考慮病人經濟情況選擇13、23種植CDID4410兩枚種植體,磁性附著體加金屬支架覆蓋義齒修復設計,45、47種植CDIC4410兩枚植體,烤瓷聯冠修復設計,41、42、31烤瓷固定橋修復。治療:術前取研究模型,排牙試樣確定咬關系,常規消毒鋪巾,嵴頂麻醉,13、23位置先鋒鉆于牙槽嵴頂偏腭側定點定位,直接穿齦不翻瓣,麻花鉆確定方向和深度,擴骨鉆逐號擴大至植體對應型號,生理鹽水沖洗,植入植體,初期穩定性好。病人感覺種植牙痛苦小,方便快捷,一月后45、47植入兩枚植體,初期穩定性好。
術后5個月復診,病人無不適,植體穩固,X線片示:CDIC植體周圍骨結合良好,無明顯骨吸收,13、23連接日本MAGFITDX磁附體,活動義齒修復,45、47連接基臺烤瓷冠橋修復,修復體帶入后吸附力強,固位好,恢復咀嚼功能高。術后兩年復診,活動義齒固位好,烤瓷冠邊緣密合,X線片示:13、23、45、47植體周圍無明顯骨吸收,病人對修復效果滿意。





3.討論
上頜牙列缺失,選擇13、23位置植入兩枚種植體;本病例采用微創、不翻瓣直接穿齦,創傷小,出血少,手術時間短。而13、23處于牙列的中前部,是前牙與后牙的轉折位置,此位置對兩枚植體修復而言相對平衡,避免義齒前后翹動,同時結合日本MAGFITDX磁附體使上頜義齒負重時較為穩定;而經濟條件又不能承受多枚種植及高端種植體品牌修復;CDIC植體經過臨床觀察能夠形成較好的骨結合,且功能負載兩年后,垂直方向骨吸收小于0.2mm/年,能夠達到AlbrekantssonT成功標準。