作者：劉娟，常洪美 作者單位：1 400047 重慶，重慶師范大學校醫院 2 611230 四川崇州，崇州市人民醫院
【摘要】 目的 了解下呼吸道感染臨床分離出的致病菌菌群的分布及耐藥性，為細菌性感染診斷和治療提供依據。方法 采用細菌分離培養和藥敏試驗方法進行觀察。結果 分離出的1308株細菌中，革蘭陽性菌占34.63%，革蘭陰性菌占49.77%；耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）占51.43%，產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）大腸桿菌占47.40%，產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌占10.34%。結論 了解常見致病菌菌群分布及耐藥性特點，有助于臨床醫生合理、安全使用抗菌藥物。
【關鍵詞】 下呼吸道；細菌；藥物敏感試驗；耐藥性
Flora distribution and drug-resistance analysis of lower respiratory tract specimens
LIU Juan, CHANG Hong-mei. College Hospital of Chongqing Normal University, Chongqing 400047,China
【Abstract】 Objective To investigate the characteristics of bacterial distribution and drug-resistance of the pathogenic floras isolated from the clinical specimen, and provide reference for the clinical diagnosis and treatment of bacterial infection.Methods The methods of bacterial isolation and culture and drug sensitivity test were used.Results Among the 1308 strains isolated from lower respiratory tract, Gram-negative bacteria was 34.63%, Gram-positive bacteria was 49.77%,methicillin-resistant Staphylococcus aureus（MRSA）was 51.43%, Escherichia coli producing extended-spectrumβ-lactamase （ ESBLs） was 47.40% and Klebsiella pneumoniae producing ESBLs was 10.34%, respectively.Conclusion Investigating the distribution and drug-resistance of the commonly encountered bacteria is helpful to reasonable and safety application of antibacterials according to different clinical situation.
【Key words】 lower respiratory tract; bacteria; microbial sensitivity test; drug -resistance.
細菌耐藥性日益嚴重，耐藥菌株不斷增多，特別是多重耐藥、交叉耐藥、全耐藥菌株給臨床醫生選用抗菌藥物治療感染性疾病帶來了非常大的困難，為了給臨床醫生提供可靠的參考依據，現將某院2005年1月—2008年12月分離出的下呼吸道常見致病菌菌群及耐藥性分析如下。
1 資料與方法
1.1 標本來源 2005年1月—2008年12月住院患者送檢的痰標本4967份，分離培養出病原菌1308株。
1.2 藥敏試驗方法 按WHO推薦的NCCLS標準進行K-B法試驗，藥敏紙片由北京天壇藥物生物技術開發公司生產，ESBLs菌株用頭孢他啶/克拉維 酸、頭孢噻肟鈉/克拉維酸確認。
2 結果
2.1 病原菌分布及構成比 見表1（略）。表1 1308株病原菌分布及構成比1308株致病菌中，革蘭陽性菌453株，占34.63%；革蘭陰性菌651株，占49.77%；真菌179株，占13.68%；厭氧菌25株，占1.91%。
2.2 革蘭陽性菌對抗菌藥物的耐藥率 見表2（略）。
耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）占51.43%，耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）占44.64%，耐青霉肺炎鏈球菌（PRSP）占60.47%，耐慶大霉素腸球菌占19.10%，耐氨芐青霉素腸球菌占33.71%。