不只是病人，健康人也可“攜帶”“傳播”耐藥基因！

　　中國研究人員發布最新報告稱，在健康人中發現可抵抗多粘菌素的超級耐藥基因mcr-1變體，而多粘菌素被視為抗生素中“最后一道防線”。這一發現意味著健康人能在不被覺察的情況下傳播超級耐藥基因，提示健康人中的耐藥基因攜帶情況值得關注。

　　這項研究發表在最新一期的美國《抗微生物制劑與化學療法》月刊上。論文通訊作者、中國疾病預防控制中心傳染病預防控制所研究員闞飆對新華社記者說，耐藥菌株不只存在于病人中，健康人也同樣可能攜帶耐藥基因，這是一個應對耐藥細菌容易被忽視的公共衛生問題。此次報告從數名健康人攜帶的沙門氏菌中找到了mcr-1基因的變異形式，與之前的耐藥基因有諸多不同。

　　首先，這個變體是從健康人攜帶的沙門氏菌中發現的。以前報告攜帶mcr-1的細菌，主要是大腸桿菌、克雷伯桿菌等容易造成院內感染的細菌，僅有少量病人體內的沙門氏菌攜帶mcr-1耐藥基因的報告。沙門氏菌是常見的食源性致病菌，健康人攜帶含mcr-1耐藥基因的沙門氏菌，意味著他們具有傳播引起他人感染的可能性。由于健康人不會到醫院就醫和使用抗生素，因此他們會在不被覺察的情況下傳播耐藥基因。

　　其次，此次報告的mcr-1基因變體有兩個位點的變異，造成了氨基酸的改變，檢測顯示它同樣具有對多粘菌素的耐藥性。這一結果意味著，雖然這一基因變體目前尚未造成耐藥程度的升高，但這已顯示mcr-1基因也在發生變異，因此提示要持續關注不同菌株中mcr-1基因的變異，以及變異是否會造成耐藥性增強。

　　闞飆說：“這個研究發現了當前高度關注的mcr-1基因介導的多粘菌素抗性傳播的一種新途徑，即通過健康人攜帶含mcr-1基因的沙門氏菌不知不覺地傳播。”

　　2015年，中國首次報告在牲畜和人身上發現了帶mcr-1基因的細菌。這種基因由細胞中的質粒攜帶，可以通過質粒在不同細菌間傳播。換句話說，該基因賦予細菌的耐藥性可以傳播給其他細菌，從而可能導致出現能對抗多種抗生素的細菌，因此引起極大關注。此后，歐盟與北美也相繼發現了帶有mcr-1基因的細菌。

　　隨著抗生素使用愈加頻繁，細菌的耐藥性問題也日益凸顯，目前抗菌能力最強的多粘菌素被視為抗生素“最后一道防線”。當青霉素、四環素等傳統抗生素逐漸失效時，醫護人員只能選擇多粘菌素。鑒于農業和畜牧業中普遍使用多粘菌素，研究人員建議，應盡可能限制多粘菌素一切不必要的使用。