說到乙肝就不得不說到“兩對半”,這是讓無數乙肝患者和病毒攜帶者牽腸掛肚的一項檢查,“兩對半”是乙肝病毒最常用的血清學標志,即表面抗原和表面抗體、e抗原和e抗體、核心抗體。
乙肝表面抗原是乙肝病毒的外殼蛋白,它本身并不具有傳染性,但它的出現常提示乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標志。
乙肝表面抗體是人體對乙肝病毒具有免疫能力的保護性抗體,它是乙肝患者是否康復或是否有抵抗力的主要標志。當然,接種了乙肝疫苗的人,若僅此一項顯示為陽性,則是乙肝疫苗接種后的正常現象。
乙肝e抗原是病毒復制的標志。乙肝e抗原呈陽性說明乙肝病毒在體內復制活躍,傳染性強。如果乙肝患者體內的e抗原持續3個月以上呈陽性則病情有轉為慢性化的傾向。
乙肝病毒e抗體是 病毒復制停止的標志。病毒復制減少,只表明傳染性較弱,但并非完全沒有傳染性。如果在治療中病人由大三陽變成小三陽,則預示著患者的傳染性已顯著降低,病 毒復制程度已經降低或明顯緩解。但還有一種e抗體陽性慢乙肝,不僅乙肝病毒復制可加劇,還常伴有炎癥活動和肝硬化的存在。
乙肝病毒核心抗體是曾經感染過或正在感染者都會出現的標志。一般情況下,單項乙肝核心抗體呈陽性表示以前感染過乙肝病毒,如果單項核心抗體陽性又查出血清HBV—DNA陽性者可能是隱匿性肝炎。