[摘要] 綜合報道網織紅細胞成熟指數的臨床應用潛力。網織紅細胞計數技述根據顯微鏡計數原理隨著各種自動化的發展而迅速完善。多功能的專門流式細胞儀使用熒光活體染色可以精確測定網織紅細胞成熟指數，已有許多關于網織紅細胞片段對各種臨床造血功能狀況判斷的有較大的價值，包括骨髓移植期的反應，急性髓性白血病藥物治療后的恢復，貧血的診斷和監測，以及促紅素治療后的監測等均有較大價值。一個病例研究顯示IRF與判斷一個病人移植后骨髓再生的傳統方法有著相關性。由于IRF參數簡單、快速、價廉、易得以及臨床應用發展，將會在臨床越來越重要作用。
[關鍵詞] 網織紅細胞 促紅素 不成熟網織紅細胞片斷 成熟指示 VCS技術
介紹
網織紅細胞定量長期來都被認為是判斷紅細胞生成情況的有用工具。近年來，人們利用細胞內存在的RNA的量來區分網織紅細胞的成熟度。隨著專門用于網織紅細胞計數的流式細胞儀的產生，幼稚的網織紅細胞已成為研究的焦點。不成熟網織紅細胞，亦稱為飄移或受壓細胞？在網織紅細胞總數中不到5%，他們有的RNA含量最豐富，共核酸酶的消失要超過。當受到促紅素的強烈刺激時，幼稚網織紅細胞會釋放外周血循環中。測定網織紅細胞成熟度的一個參數（如不成熟細胞和總網織紅細胞或紅細胞百分比）可以為臨床醫生和研究者提供紅細胞生后動力學有一個動態了解。
戴維期等提出網織紅細胞成熟度測定在估計化療時骨髓的抑制限。監測骨髓移植物，提供貧血的分類，診斷和治療，監測腎移植物，及病人接受促紅素治療的反應均有較大價值，亦有文獻支持以上觀點，網織紅細胞可能對許多臨床領域有價值。
網織紅細胞計數
1. 網織紅細胞手工計數
網織紅細胞絕對值，系紅細胞總數和以網織紅細胞百分比，對血液紅細胞生成有影響的系統性病原診斷，及監測各種治療群中有重大意義。由于手工網織紅細胞計數程度有著有所不精密性，故傳統的網織紅細胞目視計數有其使用了局限性。計數波動在25-50%之間。由于其低或正常不精密。接受 或補血藥治療病人的連續網織紅細胞計數可能只有極小的價值。
2. 具有圖象分析功能的網織紅細胞分析儀
圖象分析通過精密度把手工網織紅細胞作者主觀作用與流式細胞儀的自動化相結合的產物。它需要一種Hemapak 5%結構，隨著Hemapak 5%的停止生產，它也就成了休。1996.5執行網織紅細胞的抗核抗體分析的程序，miro21是一種智能型自動化顯微鏡系統，其少以自動分別計數網織，但不能提供網織成熟度的分次。
3. 網織的流式細胞儀計數
流式細胞儀程度對抗酸進行熒光染色。可使用各種染色劑屬碘化物，溴，若寧Y，桔紅包Y啶，噻若哆T，二甲基，桔紅色噻唑，金胺。大部分臨床實驗室采用桔紅色噻唑金胺O，這些方法的缺點在于高成本，耗時久和技術要求高，而且，某些染色料可有致癌作用。開始，網織的流式細胞儀分析在多功能流通渠道式細胞儀器，專門使用復雜的程序和熒光染色。比如，EPICS XL和MLL使用系統Ⅱ微軟和網織-STAT染色。一種專門的流式細胞網織紅細胞分析儀，sysmex R系統由日本TOA醫療電子。Kobe開發，可提供較大實驗在沒有多功能測流式細胞儀時較好的精密度。
最近，網織紅細胞并入血細胞分析儀。這也需資金投資的多功能流式細胞儀的較大的臨床實驗室帶來精密度和STAT可靠性。卡爾特STKS和MAX的分析儀，Abbolf 3500 和儀器同時提供了全血的五分類計數和多參數的網織紅細胞信息。這些儀器使用核酸染酸如新甲亞藍和oxaxino 750代替了熒光染色，這些可能不利之處在于耗時并且需要有經驗高技術好的操作者，而且，某些染料還可能有致癌作用。