不要小瞧了腰硬聯合包里面兩個過濾器！

椎管內麻醉適合于下腹部和雙下肢手術，特別是腰硬聯合麻，由于起效快效果滿意、又能滿足手術時間長的優勢，更是廣泛應用于臨床中。相信各位麻醉同行都知道，在腰硬聯合包里有兩個不起眼的小配件，沒錯，就是2個過濾器：一個黃色的，一個藍色的。

其實剛開始接觸麻醉的時候，在行椎管內麻醉時候經常把這兩個過濾器忽略掉，覺得就是“兩個多余”的東西。直到后來進修了，帶教的老師傅跟我說，別小看這兩個，其實他們很重要！

后面聽老師傅講解以及查閱資料，發現黃色的過濾能力差一點，藍色的過濾能力強。藍色的過濾器適合過濾液體，而黃色的過濾空氣。由于藍色的過濾比較強，所以臨床上我更喜歡用于腰麻抽藥過濾（因為腰麻相對嚴格），而黃色用于硬膜外給藥過濾。

很多人一開始會跟我一樣想法，為什么要使用過濾器，我們所用的東西不是經過消毒的嗎？沒錯，所用的穿刺包是經過嚴格消毒，但是打腰麻的時候，我們總得抽藥吧，抽藥就要打開安瓿，而在打開始候會有細小的玻璃碎掉落液體中，如果這些碎片隨著液體推注蛛網膜，豈不是為今后病人恢復情況埋下伏筆？當然，很多時候不一定有事，我們還是要避免這種情況發生。

那么我們該怎么使用這兩個過濾器？

過濾器一定要單向使用！也就是說，你用其抽藥了就只能抽藥，注射了就只能單純注射用。

不可既抽藥又注射，這樣只是起到一種作用而已。

藍色藥液過濾器：用于麻藥抽藥，主要把玻璃碎慮過，而當注射時，去除藍色過濾器，直接推注入蛛網膜下腔。

黃色空氣過濾器：用于硬膜外置管推藥，因為藍色的過濾器已經使用過，所以剩下的只能用黃色的（起碼好過沒有吧），當然，如果有兩個藍色的過濾器，那就再好不過了。

以上是我個人的經驗總結，如有不當之處，請各位老師批評指出，多多指教。

麻醉是一項精密而嚴格的無菌操作，每一個細節不注意，都可能導致差錯和意外發生，我們能做的就是盡量避免，雖然只是兩個小小的過濾器，但是它起到的作用遠遠大過我們的想象。希望大家都能好好使用這兩個過濾器！