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  • 發布時間:2022-02-25 17:00 原文鏈接: 不規則毛霉致原發性皮膚毛霉病病例分析

    不規則毛霉最早于1991年從我國1例原發性皮膚毛霉病患者皮損內分離,并命名為多變根毛霉(Rhizomucor variabilis),2011年更名為不規則毛霉(Mucor irregularis)。國內以江蘇省報道較多,張帥等報道1例合并急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)皮膚不規則毛霉病。


    患者女,39歲,右面部斑塊、潰瘍伴疼痛2個月。既往患急性髓系白血病1年,經治療后緩解,半年前再次復發。


    患者右面頰5 cm × 5 cm類圓形紫紅色斑塊,邊界較清晰,中央糜爛潰瘍,表面覆蓋黃褐色痂皮,可見肉芽組織


    皮膚科檢查:


    皮損組織病理


    實驗室檢查:


    白細胞28.75 × 109/L,中性粒細胞1.05 × 109/L,淋巴細胞27.17 × 109/L,紅細胞2.20 × 1012/L,血紅蛋白69 g/L,血小板84 × 109/L;肝腎功能、電解質及心電圖檢查未見異常。皮損組織病理HE及過碘酸希夫染色示真皮內大量淋巴細胞及組織細胞浸潤,并見寬大無隔菌絲。真菌小培養見寬大透明無隔菌絲,并見假根、匍匐菌絲及球形孢子囊。分子生物學鑒定為不規則毛霉。


    診斷:


    ①不規則毛霉致原發性皮膚毛霉病;
    ②急性髓系白血病。給予口服羥基脲、一次性靜脈輸注懸浮紅細胞,靜脈滴注兩性霉素B后,患者皮損逐漸變平、縮小。


    參考文獻略。


    來源:張帥、李振魯、李建國、張淑貞等,不規則毛霉致原發性皮膚毛霉病一例[J].中華皮膚科雜志,2018,51(2):142-144。

                                 


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