每年4月15日至21日為全國腫瘤防治宣傳周。《中國惡性腫瘤學科發展報告(2021)》顯示,我國每年新發腫瘤病例約457萬,其中5%至10%與遺傳易感基因相關。中信湘雅生殖與遺傳專科醫院遺傳中心專家提醒,家族中多人先后罹患癌癥并非偶然,背后可能隱藏著遺傳基因的隱患。遺傳性腫瘤雖無法直接“傳染”,但癌癥易感基因的傳遞,會讓家族成員的患癌風險顯著升高,而科學干預的早篩查、早干預,可有效打破這一“遺傳宿命”。
小芳(化名)的家族,就深陷這樣的健康陰霾之中。45歲的母親因腦部膠質瘤不幸離世,小舅舅40多歲死于結腸癌,大舅舅晚年也罹患肺癌;而小芳本人,也接連查出甲狀腺腺瘤、垂體微腺瘤。一次基因檢測揭開了背后的真相——她的MSH2基因存在致病變異,這正是串聯起整個家族健康危機的“隱形鏈條”。
“很多人知道癌癥不會傳染,卻忽略了癌癥可遺傳的關鍵事實。”中信湘雅遺傳中心副主任杜娟解釋,遺傳性腫瘤并非直接傳遞癌癥本身,而是遺傳了癌癥易感基因。這類基因主要包括DNA損傷修復相關基因、抑癌基因或原癌基因,一旦發生突變缺陷,會導致細胞異常增殖,進而大幅提升患癌風險,且常表現為家族多人患癌、發病年齡偏早的典型特征。
小芳所攜帶的MSH2基因,是DNA錯配修復基因家族的核心成員,如同DNA的“糾錯員”,負責修復細胞分裂時復制出錯的DNA序列。而致病變異會讓這一“糾錯員”徹底失靈,最終導致細胞異常增殖風險暴漲。據悉,該基因變異最常關聯林奇綜合征,這是一種常染色體顯性遺傳疾病,不僅會顯著提升結直腸癌、子宮內膜癌的患病風險,還會增加肝癌、腦膠質瘤、肺癌等多種腫瘤的發病可能,與小芳家族的患癌情況高度契合。
杜娟表示,即便小芳查出的甲狀腺腺瘤、垂體微腺瘤為良性,也大概率是基因缺陷引發的連鎖反應,屬于腫瘤易感體質的表現,若長期忽視監測,可能增加惡變風險。“這也提醒有家族癌癥史的人群,切勿忽視身體發出的‘預警信號’。”
值得注意的是,遺傳性腫瘤并非不治之癥,更非攜帶基因就必然患癌。杜娟強調,科學干預和定期監測能有效降低風險,實現早發現、早治療。應主動進行遺傳咨詢和基因檢測,明確自己是否攜帶“壞基因”以及具體風險;針對性地加強癌癥篩查;科學生育,通過胚胎植入前遺傳學檢測技術,篩選出不含“風險基因”的胚胎進行移植,從源頭上阻斷基因傳遞;保持健康的生活方式,遠離煙酒、熬夜等致癌因素,同時密切關注身體變化,做好定期復查。