4月3日,從國家衛生和計劃生育委員會獲悉,江蘇省確診4例人感染H7N9禽流感病例,上海市和安徽省此前已經發現3例人感染H7N9禽流感病例。
上海市疾病預防控制中心主任吳凡在回答《第一財經日報》記者提問時稱,已發現的三個病例之間沒有相關的聯系。
一位流行病專家對本報記者表示,中國疾控系統特別是國家流感監測報告網絡和實驗室能力,近10年來日臻完善,具備快速應對、防控新病毒的能力。他稱,已經研制出針對H7N9的檢測試劑盒,并開始批量生產。
在各地加強疫情防控的同時,針對H7N9的臨床應對以及疫苗的研制亦是公眾關注的焦點。
來源待確定
流感病毒可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中,甲型流感依據流感病毒特征可分為H×N×共135種亞型,H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種,既往僅在禽間發現,未發現過人的感染情況。
根據官方的通報,目前共發現7例病例。根據國家衛生和計劃生育委員會3月31日通報,上海市和安徽省發現3例人感染H7N9禽流感病例,其中兩例經搶救無效死亡,另一例患者正在南京積極救治。昨天,江蘇通報發現4例病例。
北京市衛生局疾控處昨天表示,北京尚未發現此類病例,也未發現不明原因的肺炎患者。當地已經將H7N9病毒納入傳染病監測網。
一位病毒專家告訴本報記者,此次人感染的H7N9病毒,是一個新的重配病毒,該病毒的兩個基因片段來自禽間H7N9病毒,還有6個內部來源于禽間的H9N2病毒,沒有豬的基因片段。
中國疾控中心也稱,H7N9亞型流感病毒既往僅在禽間發現,在荷蘭、日本及美國等地曾發生過禽間暴發疫情,但未發現過人的感染情況。
上述流行病專家對本報記者稱,已經研制出針對H7N9的檢測試劑盒,并開始批量生產,盡快發到各地,目前除了既往對H3N2及H1N1季節性流感病毒、H5N1禽流感病毒等篩查外,還將篩查新病毒H7N9。
北京市疾控中心的工作人員表示,已經收到了檢測試劑盒。
目前尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗
H7N9的來源問題是另一個需要攻關的難題。
針對外界猜測的病源是否來自上海黃浦江的死豬,上海市農委副主任殷歐在記者會上強調,市農委4月1日已組織相關部門,對于前一段時間34個打撈上來的漂浮死豬樣品按照國家有關規定進行了檢測,結果顯示,未發現禽流感病毒。
吳凡則表示,尚不能完全明確清楚告知,究竟是人感染了禽的病毒,還是禽的病毒經過了突變和基因重組變成了一個人的流感病毒。
流感病毒分為人流感病毒、禽流感病毒、豬流感病毒等。“目前禽和畜之間,就我們掌握的情況來看,沒有發現它們傳播H7N9的情況。”吳凡說。
“如果只有極個別的禽類攜帶病毒,不會引起疫情發生。但是檢測起來難度很大,不容易被發現。” 一位農業疫情專家說,對于有些動物疫情,起初發現難度較大。但這位專家強調,目前的防控、檢疫鏈條還是比較完善的,現在縣鄉鎮都有獸醫站,如果發生疫情,會報到省里,由省里去采樣,然后到省里檢測,最后經過國家級參考實驗室來確認。
加強防疫
針對為何20多天才公布H7N9感染病例,吳凡澄清,確診病例從就診到確診需要相應的時間。
H7N9是一個在人當中感染的新型病毒,發現過程包括了臨床的一般診治,排除已知病原情況,進行不明原因新病原相關檢測,到病毒相關序列基因測序,到最后明確下來,應該至少需要20多天時間。
另外,吳凡稱,對未知病原進行檢測是相當困難的,要根據基因測序的方法。基因測序,還要跟目前國際上已經了解的相關基因序列進行比對,最后發現這個病毒以前沒有在人當中出現過。
殷歐說,目前已組織上海市動物疾控中心,對全市家禽進行全面排查,到目前為止也沒有發現家禽禽流感疫情。
發布會同時報告,從昨日起,上海已啟動流感流行應急預案三級響應,全市各相關部門、全市醫療衛生機構投入對流感疫情的監測與防控工作。
流感的應急預案分級一共分成四級,四級是最輕的,一級是最高的。
上海市衛計委主任徐建光說,上海啟動流感三級應急預案后,確定上海市公共衛生臨床中心為市級定點醫療機構。各級各類醫療機構將加強發熱門診建設,發現符合不明原因肺炎定義的病例后,將及時啟動報告和處置流程。
另外,全市43個流感監測點和130家開設發熱門診的醫療機構已將不明原因肺炎主動搜索的頻率從實施“每周報告”制度改為“每日報告”制度。
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