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  • 發布時間:2023-01-10 16:38 原文鏈接: 絲蟲病的病因及臨床表現

      病因

      絲蟲屬線蟲綱,絲蟲目,蓋頭蟲科。體細長如絲。絲蟲病流行于亞洲、非洲及大洋洲,在中國僅見班氏絲蟲病及馬來絲蟲病。我國流行區為山東、河南、江蘇、浙江、福建、江西、、廣東、廣西、四川、貴州等地。傳染源為血中含微絲蚴的早期患者及無癥狀的帶蟲者(微絲蚴血癥者)。傳播媒介為4屬30余種蚊如中華按蚊、微小按蚊、淡色庫蚊和致倦庫蚊。

      臨床表現

      1.急性絲蟲病

      (1)淋巴管炎、淋巴結炎及丹毒樣皮炎等淋巴管炎的特征為逆行性,發作時可見皮下一條紅線離心性地發展,俗稱“流火”或“紅線”。上下肢均可發生,但以下肢為多見。當炎癥波及皮膚淺表微細淋巴管時,局部皮膚出現彌漫性紅腫,表面光亮,有壓痛及灼熱感,即為丹毒樣皮炎,病變部位多見于小腿中下部。

      (2)精索炎、附睪炎或睪丸炎在班氏絲蟲,如果成蟲寄生于陰囊內淋巴管中,可引絲蟲病起精索炎、附睪炎或睪丸炎。

      (3)絲蟲熱周期性打寒戰,高熱,持續2天至1周消退。部分患者僅低熱但無寒戰,在屢次發作后,局部癥狀才漸漸顯露。

      2.慢性絲蟲病

      慢性期阻塞性病變由于阻塞部位不同,患者產生的臨床表現也因之而異:包括淋巴水腫和象皮腫、睪丸鞘膜積液、乳糜尿等。

      除上述病變外,女性乳房的絲蟲結節在流行區并不少見。此外,絲蟲還偶可引起眼部絲蟲病,脾、胸、背、頸、臂等部位的絲蟲性肉芽腫,絲蟲性心包炎、乳糜胸腔積液,乳糜血痰,以及骨髓內微絲蚴癥等。

      3.隱性絲蟲病

      臨床表現為夜間發作性哮喘或咳嗽,伴疲乏和低熱。

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