中醫藥現代化必須先講“現代話”？

代表委員有關傳統中醫藥的觀點交鋒

傳統中醫藥是否要用西醫學的語言來表達，要先講“現代話”，中醫是否必須用現代科學實驗的方式來“量化”，中醫藥企業是否該去擠FDA（美國食品與藥物管理局）的獨木橋？在全國“兩會”上，3位全國人大代表、政協委員表達了他們的不同看法。

曹洪欣委員：過于迎合會失去中醫的精髓

如果全部用西醫的科學概念來解釋中醫，中醫的理論優勢可能就會丟失。全國政協委員、中國中醫科學院院長曹洪欣委員認為，要把中西醫兩種醫學都按主流醫學定位，中醫應堅持主體發展，臨床療效是其發展的動力和根本。

“我不認為用現代語言來表述中醫，中醫就發展了。”曹洪欣說，所謂的現代語言并不是白話文，而是用西醫學的語言來表達中醫。中醫是通過人體的外部征象來把握健康的狀況，強調“天人合一”、“形神統一”的整體觀念，這種思維方式與西醫截然不同。比如在SARS疫情肆虐時，中醫藥的療效已被證實。而中醫正是針對SARS病人發熱特點、舌、脈等癥狀的綜合分析而進行干預，事實證明這種中醫臨床思維是有效的。

他認為，利用現代科學技術手段與多學科方法研究中醫藥，對中醫發展會起到支撐和促進作用，但只有中醫理論體系的豐富發展和實踐能力的提高，才是中醫發展之本。

曹洪欣直言，中國中醫科學院的許多專家都在給外國人看病，包括很多國家首腦，他們靠的是中醫療效。曹洪欣說他曾經給一位國外首腦看病，保健醫生十分仔細地詢問中藥是否有農藥殘留、重金屬，是否有毒性等等，而這位首腦卻主動說：“不要問了，我相信中醫。中醫有幾千年的發展歷史，能治好那么多中國人，為什么不能給我看呢？”曹洪欣的體會是，中醫療效，已經得到了很多外國人的認可。

中醫理論和實踐的先進性決定了中醫藥的特色和優勢，必須保持和發揚，其主體不能丟。他認為，中醫理論的最大優勢，是通過對人體的功能狀態和外部表現信息的綜合分析、判斷來把握人體健康狀況和疾病的動態變化，并進行早期干預而獲效。正是因為這一優勢，不僅醫生，我們自己也可以通過自我感受進行一些防患于未然的干預。比如，自我感覺上火了，可以吃些蓮子、公英，脾胃虛可以多吃些山藥，而血虛不足常有頭昏眼花者，可選服有補益氣血作用的阿膠漿。這些治未病的養生之道，比西醫中以鍛煉和接種疫苗為主的預防手段要先進得多。

曹洪欣強調，黨的十七大報告強調“中西醫并重”“扶持中醫藥和民族醫藥事業發展”，政府工作報告中指出，要“制定和實施扶持中醫藥和民族醫藥事業發展的措施”，中醫藥正面臨難得的發展機遇。然而，我們在認識上還存在著用西醫的辦法管理中醫，用西醫的思維評價中醫的誤區，在政策、體制和人才、投入等諸多方面，都離實現中西醫并重還有很大差距，因此，他建議：把扶持中醫藥落到實處，使其在養生保健和醫療服務體系中發揮應有的作用。

張伯禮代表：中西醫在本質上是相同的

“雖然表達方式、論證水平不同，但是在理念和思路上，古老的中醫藥學和現代生命科學確實有很多相近的地方。”全國人大代表、中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮說，隨著社會進步和科技發展，生命科學也日新月異，而中醫藥學與現代生命科學在醫學模式、健康觀念、診治理念、評價體系等多方面日益趨同。

他說，中醫藥學強調的是天人合一、人與自然和諧；注重整體觀念，形神一體；重視人體狀態和自我感受；采用辯證理論，因時因地因人而制宜；采用中藥、針灸、按摩、食療、氣功等綜合治療方法，在用藥上講究多種藥物配合，七情和合，減毒增效。

“國內外生命科學界已經開始重視這些現象，引起了世界的‘中藥’熱，各國衛生行政部門重視傳統中藥，并積極與我國進行交流溝通。全球共享中醫藥，服務人類健康，已成為一個不可抗拒的發展潮流。”他說。

張伯禮表示，中醫藥現代化首先是有中醫藥“現代話”的認識。“大理至簡，簡而惠眾，我們可以用現代語言更確切地表達中醫藥的基礎理論。”

“不過，中醫藥基礎理論用現代語言的表述分為深、淺兩個層次。”張伯禮認為，淺層次或者初步階段，是可以嘗試將中醫藥基礎理論用現代的通俗語言來解釋。如在和其他學科的學者講“癥候”這個名詞時，可以解釋成“人體的一種狀態”，而這種狀態包括自覺癥狀，一些可以檢查到的體征，包括望、切、聞的檢查診斷結果，并按中醫理論去分析、歸類成一種特定的中醫病理狀態。“這樣解釋，其他學科的學者一般都能聽懂，這就構成交流的基礎。”

而深層次的表述應該是通過實踐研究，揭示中醫藥基礎理論的現代科學內涵，觀察認識人體的生命科學。他說：“中醫藥學與西醫學具有等同的科學價值，而且最具原創思維。原創思維加上高科技，往往會得到原創性成果。從這點看，中醫藥是一個偉大寶庫，是當代生命科學研究的創新源泉，值得深入研究。”

“中醫藥基礎理論誕生于幾千年前的農耕時代，至今仍然充滿活力。在建設具有中國特色的醫療衛生體系，解決當地重大疑難疾病，解決看病難，看病貴，特別是在農村、社區醫療中仍發揮著重要作用。”張伯禮特別強調，在中醫藥理論用現代語言表述方面，應持積極慎重的態度。表述是一件學術性、科學性很強的工作，也是一項系統工程，應先易后難，充分討論，形成共識，再普及推廣。“這是一個漫長的過程，絕不能草率從事。”

閆希軍代表：封閉的中醫藥是不行的

中醫藥是否需要走出國門，是否需要通過FDA的標準？

說起這個問題，我國第一個進軍美國FDA的中藥企業家，全國人大代表、天士力集團有限公司總裁閆希軍深有感觸。“中醫藥學是中華民族的瑰寶。但其影響基本上還停留在國內。中醫藥學能否通過現代科技，轉變為現代語言，讓國外認識并了解中醫藥學，這不但是給民族經濟發展趟出一條路來，也是對維護所有人健康的貢獻。”

閆希軍說：“目前，我國一些企業已經通過了FDA一期臨床實驗，但是還沒有通過其三期臨床實驗的，離進入歐美醫藥市場還有差距。此外，我國中醫藥要走FDA之路，還存在諸多困難，如中醫藥學經驗主義的科學體系、不同的法規和認識、研究投資不足等。”

從法規和標準來說，中醫藥文化包含了幾千年的智慧，內容龐大而深刻，幾千年的成果用一個或者幾個標準來衡量，自然非常困難。目前，中醫藥還缺乏統一的標準，“某些中醫藥對某部分人效果特別好，但是對其他一部分人就沒有多大效果，甚至沒有效果。如果沒有統一的標準，說不清其中的道理，僅僅把醫生的悟性看成是最高標準，不但很難被國際承認，也很難獲得受數字化教育的新一代中國人的認可。”閆希軍說。

因此，我國即使是制定國家標準制，也需要參考國際標準和法規。

“封閉的中醫藥是不行的。”他說，中醫藥的現代化，需要物理、化學、生物等多學科加入其中，分類指導、研究。目前，我國中醫藥類企業不但數量少，發展慢，而且科研水平不高。希望能通過政府引導，把多、小、散的醫藥企業聚合在一起，加大技術創新，做好疑難疾病的藥物儲備，發揮規模效益，降低成本，避免國外醫藥企業利用傳統中醫藥成果，注冊ZL，使得中國人無法享受到中醫藥的治病保健功能。

“并不是所有的中醫藥企業都需要走FDA道路，但是大部分企業還是需要走國際化道路。”閆希軍說。