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  • 發布時間:2022-07-18 18:40 原文鏈接: 中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的相關檢查

      1.檢眼鏡檢查

      發病早期,檢眼鏡下,黃斑部或其附近有一個(偶有2~3個)圓形或橫橢圓形、境界清楚、大小1~3PD神經上皮層淺脫離區。脫離區色澤較暗,微微隆起,周緣反射光凌亂,中心小凹反射光消失。這些改變如用無赤光檢查則更為明顯。

      2.裂隙燈顯微鏡檢查

      此時如以裂隙燈顯微鏡加前置鏡或接觸鏡作窄光帶檢查,可見神經上皮層光切線呈弧形隆起。色素上皮層亦有一光切線。前后兩條光切線之間因液體完全透明而視一光學空間。如光切線移在隨神經上皮層隆起的視網膜血管上,則可見到血管在色素上皮層切開面上的投影。

      3.眼底血管熒光造影

      熒光造影時,色素上皮脫離區在動脈前期就有熒光滲漏,隨著造影過程其亮度逐漸增強,并持續到造影后期。當正常的脈絡膜熒光消失之后它仍然清晰可見,這是因為熒光素隨著漿液在神經上皮下積存,因而熒光持續時間很久。如果脫離區較小。且病程只有很短的幾個月,則造影時,其表面呈細小顆粒狀。如果脫離區很大,熒光積存則彌漫成排成輪輻狀。

      造影時在靜脈期可見后極部有一個或多個熒光小點出現。隨著時間延續愈來愈大,在十幾分鐘后滲漏范圍可達頂峰,并持續存在達數小時之久。

      4.OCT檢查

      可見神經上皮隆起,其下液體呈無反射信號的液性暗區或者可見點片狀或者稍高反射信號。部分患者在神經上皮脫離邊緣可以發現小的RPE脫離,甚至有RPE斷裂點,即滲漏點。

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