檢查
1.外周血 :中性粒細胞增高,絕對值>7.5×109/L。
2.中性粒細胞堿性磷酸酶 :感染時明顯升高,慢性不升高。
3.骨髓象 : 晚幼粒,桿狀核增多,可見中毒顆粒,D?hle小體,胞質空泡。
根據臨床表現,癥狀,體征可選擇心電圖,B超,X線,CT,MRI等檢查。
診斷鑒別
中性粒細胞形態有助于早期診斷,中毒顆粒,D?hle小體,胞質空泡的存在常提示存在明顯或亞臨床炎癥,中毒,創傷或腫瘤,當同時伴有發熱或其他炎癥而原因不明時應考慮到少見的感染,如結核或骨髓炎,當外周血中同時出現嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞增多時,基本可排除急性創傷和感染所致的可能,此時應考慮內分泌疾病和腫瘤,若還同時伴有外周血早幼粒細胞,晚幼粒細胞增多和不能解釋的脾大時,應考慮骨髓增殖性疾患,在炎癥或接受糖皮質激素治療患者,其外周血中性粒細胞堿性磷酸酶(ALP)升高,而慢性粒細胞白血病時其值減低,因此ALP水平的檢測亦有助于診斷。
一些嚴重原發病合并中性粒細胞增多的臨床特征,有助于鑒別。