中性粒細胞堿性磷酸酶活性增高可見于細菌性感染、類白血病反應、再生障礙性貧血、急慢性淋巴細胞白血病、多發性骨髓瘤等;活性下降見于慢性粒細胞白細胞、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥、骨髓增生異常綜合征等。可用于慢性粒細胞白血病和類白血病反應的鑒別、細菌性感染與病毒性感染的鑒別、再生障礙性貧血與陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥的鑒別等。