在常規用量時,本類藥物對中樞神經系統不同部位具有一定的選擇性作用。根據其主要用部位可分為三類:
①主要興奮大腦皮層的藥物,能提高大腦皮層神經細胞的興奮性,促進腦細胞代謝,改善大腦機能,代表藥物是咖啡因等;
②主要興奮延腦呼吸中樞的藥物,能興奮延髓呼吸中樞。直接或間接作用于該中樞,增加呼吸頻率和呼吸深度,又稱呼吸興奮藥,對血管運動中樞亦有不同程度的興奮作用,代表藥物是尼可剎米、回蘇靈、戊四氮等;
③主要興奮脊髓的藥物,能選擇性興奮脊髓。它是另一類型的中樞興奮藥,因中樞興奮的表現是阻止抑制性神經遞質對神經元的抑制作用所致,代表藥物為士的寧、印防乙毒素。
中樞興奮藥作用部位的選擇性是相對的,隨著藥物劑量的提高,不但興奮作用增強,而且對中樞的作用范圍亦將擴大。在中毒量時,上述藥物均能導致中樞神經系統廣泛而強烈的興奮,發生驚厥。嚴重的驚厥可因能量耗竭而轉入抑制,此時,不能再用中樞興奮藥來對抗,否則由于中樞過度抑制而致死。具體應用時,要嚴格掌握劑量及適應癥,并須結合輸液、給氧等措施。對因呼吸肌麻痹引起的外周性呼吸抑制,中樞興奮藥無效。對循環衰竭導致的呼吸功能減弱,中樞興奮藥能加重腦細胞缺氧,須慎用。