符合以下任何一項，并排除其他原因引起的中樞神經系統病變時，可診斷CNSL：
（1）在診斷時或治療過程中以停藥后腦脊液中白細胞計數≥5×106/L，并在腦脊液離心制片中存在形態學明確的白血病細胞；
（2）有顱神經麻痹癥狀；
（3）有影像學檢查（CT/MRI）顯示腦或腦膜病變、脊膜病變。判斷初診ALL是否存在CNSL需進行CNS狀態分級，這對于CNSL的診斷、預防和治療具有重要指導意義。根據腦脊液細胞學（包括腦脊液細胞計數及細胞形態學）、臨床表現和影像學檢查結果，可分為3級。
