1、急性腎功能衰竭：在急性或亞急性中毒時，尿量少于400ml/24h而不見尿路阻塞存在，即應考慮為急性腎功能衰竭。尿常規檢查有蛋白、紅、白細胞及管型.等。2~3天后，出現少尿、無尿。由于腎臟功能急劇降低，代謝廢物在體內滯留，水、電解質和酸堿平衡遭到破壞，產生一系列臨床表現和血液生化變化，成為急性腎功能衰竭的臨床綜合征。
2、慢性腎臟損害：
（1）腎小管綜合征：毒物使腎小管受損，重吸收功能障礙，出現腎小管性蛋白尿，如慢性鎘中毒，其腎臟損害開始在近曲小管，以后，波及遠曲小管以至腎小球，尿中排出低分子量的球蛋白，分子量20000~30000內含多量粘多糖。嚴重慢性鉛中毒亦可影響腎臟，臨床表現為腎小管功能明顯衰竭，引起氨基酸癥、蛋白尿、葡萄糖尿以及尿濃縮功能衰竭等。
（2）腎動脈硬化：慢性二硫化碳中毒、慢性鉛中毒等均可導致彌散性動脈硬化，病變可影響心臟、腦及腎臟血管。近年來，對其他毒物引起動脈硬化問題亦引起廣泛注意，令后將進一步作深入研究。