關節腔液檢查介紹:
人體的漿膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、關節腔、陰囊鞘膜腔等。在正常情況下,腔內僅有少量液體,起滑潤作用。但在病理情況下,腔內可有大量積液,稱為漿膜腔積液,如胸腔積液、腹水、心包積液、陰囊鞘膜積液、關節腔積液等。由于積液病因不同,可分為漏出液與滲出液兩種,其各種成分和性質明顯不同,檢查各種積液的量、外觀、酸堿度、相對密度、蛋白、葡萄糖及顯微鏡檢查等,意義在于區別積液的性質,判明是漏出液,還是滲出液,然后找出病因,進行診療。
關節腔液檢查正常值:
關節腔內有1-3ml,無色或淡黃色透明液體,通常不易被抽出。
關節腔液檢查臨床意義:
異常結果:
(1)、量增多:見于非炎癥性關節炎、炎癥性關節炎、化膿性關節炎。
(2)、顏色:
草綠色:見于類風濕關節炎、細菌性感染、結核性關節炎、免疫功能缺陷等。
紅色:見于外傷、血友病、壞血病、腫瘤、血管瘤、色素性絨毛結節性滑膜炎、穿透關節的骨折。如為不均勻紅色,見于關節穿刺時損傷血管。
黃褐色:見于陳舊性關節內出血。
乳白色:見于結核性關節炎、類風濕關節炎、急性痛風性關節炎、系統性紅斑狼瘡等。
(3)、透明度混濁:見于化膿性關節炎(如細菌性感染、結核性關節炎、免疫功能缺陷)、炎癥性關節炎(如類風濕關節炎、銀屑病關節炎、病毒性關節炎、風濕熱、痛風等)。
(4)、總蛋白:20.0-30.0g/L為輕度升高,見于炎癥性關節炎、退行性關節炎;40.0-70.0g/L為顯著升高,見于類風濕關節炎、痛風等。
(5)、葡萄糖:<2.20mmol/L,提示炎癥性關節炎。
(6)、白細胞計數:(200-2000)×106/L,見于非炎癥性關節炎;(2000-75000)×106/L,見于炎癥性關節炎;>10000×106/L,見于化膿性關節炎。
(7)、白細胞分類計數:中性粒細胞>50%,見于炎癥性關節炎;中性粒細胞>75%,見于化膿性關節炎。
需要檢查的人群:若夜間突然出現關節劇痛,全身乏力、發熱、頭痛或各種關節炎癥狀的人群
關節腔液檢查注意事項:
檢查前:聽醫生囑咐擺好體位
關節腔液檢查檢查過程:
檢查方法:于關節腔穿刺抽液
檢查過程:
(1)、患者仰臥于手術臺上,兩下肢伸直。
(2)、穿刺部位按常規進行皮膚消毒,醫師戴無菌手套,鋪消毒洞巾,用2%利多卡因作局部麻醉。
(3)、用7—9號注射針頭,一般于髕骨下方,由股四頭肌腱外側向內下刺入關節囊;或于髕骨下方,由髕韌帶旁向后穿刺達關節囊。
(4)、抽液完畢后,如需注入藥物,則應另換無菌注射器。
(5)、術后用消毒紗布覆蓋穿刺部位,再用膠布固定。
相關疾病
小兒急性化膿性關節炎,復發性風濕病,老年人痛風,痛風,類風濕性關節炎,風濕性關節炎,龍線蟲病,痛風性心肌病,幼年型類風濕性關節炎,膝關節骨性關節炎
相關癥狀
肘關節畸形,肺性肥大,關節僵直,關節積液,滑膜增厚,滑膜發炎,關節液增加,關節腔內出血,關節腫脹,關節酸痛