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  • 發布時間:2022-03-11 12:36 原文鏈接: 臨床化學檢查方法介紹組織胺激發試驗

    組織胺激發試驗介紹:

      組織胺激發試驗是應用組織胺對陣發性高血壓患者在無發作、血壓不高時進行誘導激發。

    組織胺激發試驗正常值:

      正常人及原發性高血壓患者,注藥后血壓可下降,同時有面部潮紅、頭痛、惡心等。

    組織胺激發試驗臨床意義:

      (1) 用于嗜鉻細胞瘤,高血壓非發作期進一步檢查。
      (2) 靜注后較靜注前血壓升8.0/4.0kPa 或血壓較冷加壓試驗時的最高血壓升高2.5/1.5kPa以上。為陽性結果。
      異常結果:
      (1) 嗜鉻細胞瘤的臨床表現個體差異甚大:從無癥狀和體征至突然發生惡性高血壓、心衰或腦出血等。PHEO呈“約10%規則”,即大約10%在腎上腺外,10%呈惡性,10%為家族性,10%出現于兒童,10%瘤體在雙側,10%為多發性。臨床癥狀及體征與兒茶酚胺分泌過量有關,即所謂“6H表現”:hypertension(高血壓),headache(頭痛),heart consciousness(心悸),hypermetabolism(高代謝狀態),hyperglycemia(高血糖),hyperhidrosis(多汗)。
      (2) 原發性高血壓:高血壓患者可有頭痛、眩暈、氣急、疲勞、心悸、耳鳴等癥狀,但并不一定與血壓水平相關,且常在患者得知患有高血壓后才注意到。體檢時可聽到主動脈瓣第二心音亢進、主動脈瓣區收縮期雜音或收縮早期喀喇音。沉淀持續高血壓可有左心室肥厚并可聞及第四心音。高血壓病后期的臨床表現常與心、腦、腎功能不全或器官并發癥有關。
      需要檢查的人群:原發性高血壓、 嗜鉻細胞瘤引起的高血壓等相關疑似癥狀者,也可以用于兩中不同病因的高血壓進行區分。

    組織胺激發試驗注意事項:

      不合宜人群:對有心肌梗塞、腦溢血、心衰病史、有哮喘或過敏性病史、年齡較大或原來血壓偏高(>23/13kPa)者。
      檢查前禁忌:試驗前一周內停用所有降壓藥物,前二天停用鎮靜類藥。
      檢查時要求:試驗開始前建立靜脈輸液通道,以5%葡萄糖溶液緩滴,以便于給藥。本試驗有一定危險,試驗時應備好芐胺唑啉等,以便血壓過高時用。本試驗假陽性10%左右,應注意鑒別。

    組織胺激發試驗檢查過程:

      方法:
      ① 先作冷加壓試驗,冷加壓前后作血壓測定,待血壓回復至冷加壓前水平。
      ② 將磷酸組織胺0.07-0.14mg(相當組織胺基質0.025-0.05mg)加入2ml/生理鹽水迅 速靜注(一般先用0.01mg)亦可用胰高糖素0.5-1mg激發試驗)。
      ③ 注射完后每分鐘測量同側上壁血壓共5次,以后每2分鐘測1次且至恢復基礎血壓。

    相關疾病

      叢集性頭痛

    相關癥狀

      暫無相關信息


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