冷溶血試驗介紹:
陣發性寒冷性血紅蛋白尿癥(PCH)是一種自身免疫性溶血綜合征,患者體內產生一種冷反應性抗體(D-L抗體),隸屬IgG,在37℃下與紅細胞不能牢固結合。當溫度降至20℃以下時,如有補體存在,D-L抗體便能結合于紅細胞表面。當溫度再增至37℃時,由于一系列補體參與反應,使紅細胞膜上形成空洞而發生溶血。
冷溶血試驗正常值:
陰性。
冷溶血試驗臨床意義:
異常結果:陣發性寒冷性血紅蛋白尿呈陽性反應。某些病毒感染如麻疹、流行性腮腺炎、水痘、傳染性單核細胞增多癥等也可有陽性反應。
需要檢查人群:疑似上述病癥者。
冷溶血試驗注意事項:
不合宜人群:一般無特殊人群。
檢查前禁忌:檢驗前請告知醫生近期用藥情況及特殊生理改變。
(1) 抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。
(2) 體檢前一天的晚八時以后,應開始禁食12小時,以免影響檢測結果。
檢查時要求:抽血時應放松心情,避免因恐懼造成血管的收縮,增加采血的困難。
冷溶血試驗檢查過程:
該試驗主用于檢查注射劑中化學物質如膽酸鹽、皂式等對紅細胞壁的破壞溶解程度,以便在制備時對其含量加以限制,確保安全。目前對中藥注射劑可用如下方法:取試管3支,各加新鮮配制的2%兔血生理鹽水混懸液2.0ml,第一管加生理鹽水2.0ml作為對照管,第二管加供試品稀釋液(甲液)2.0ml,第三管加供試品稀釋液(乙液)2.0ml,搖勻,置37℃靜置,觀察1小時。若第二管整個血樣因藥液引起紅細胞全部破裂,呈現紅色澄清液時為溶血試驗陽性,不宜供注射用。第三管為檢查有無粘集反應,亦應陰性,否則不直供靜脈注射用。對照管應無溶血和粘集現象。甲液為供試品溶液0.5ml,加生理鹽水稀釋至100ml搖勻,即得。乙液為洪靜脈注射的供試品溶液1.0ml,加生理鹽水稀釋至10ml,搖勻,即得。2%兔血生理鹽水混懸液配制時取2ml無凝血和溶血現象的家兔全血,加生理鹽水稀釋至100ml搖勻,即得。
相關疾病
創傷性心源性溶血性貧血,冷抗體型自身免疫性溶血性貧血,溫抗體型自身免疫性溶血性貧血,溶血尿毒癥綜合征,老年人溶血性貧血
相關癥狀
溶血現象,溶血性貧血,高粘滯綜合征,免疫性溶血