實驗前質量保證包括病人準備、 標本收集、處理、貯存和運輸等， 因而能否正確地、規范化地采集和處理標本，是能否做到實驗前質量保證的重要內容。在臨床化學檢驗中，血液標本是最多應用的生物體液，血液標本因素是影響臨床化學分析準確性和可靠性的最重要、最直接的因素。
我國從我們的國情出發，參考了美國臨床實驗室標準化委員會（NCCLS）的有關規定，對臨床化學檢驗血液標本的有關問題也提出了相應的要求。
我國衛生標準技術委員會臨床檢驗標準專業委員會（CCCLS）已對“臨床化學檢驗血液標本的收集與處理”提出了“中華人民共和國衛生行業標準”，旨在通過標本方面的質量控制達到臨床化學分析的質量保證。目前該“標準”文件正在待批中。
一、臨床化學檢驗血液標本的定義
臨床化學檢驗血液標本是指為完成某項或多項臨床化學檢驗項目而采集的一定量的血液，包括抗凝及非抗凝血。
二、血液標本的采取
（一） 采取部位
１．靜脈采血：應用最多的采血方式。常用的靜脈為肘前靜脈、腕背靜脈，小兒和新生兒有時用頸靜脈和前囟靜脈。
２．動脈采血：主要用于血氣分析時。常用的動脈為股動脈、肱動脈、橈動脈和臍動脈。
３．毛細血管采血：適用于僅需微量血液的試驗或嬰幼兒。 常用部位為耳垂、指端，小兒有時為大趾和足跟。采血針刺入皮膚深度應為2mm (<2.5mm), 采血局部應無炎癥、水腫等。
（二）標本類型
臨床化學檢驗血液標本分為血清、血漿和全血3種。血清和血漿為臨床常用， 除前者不含纖維蛋白原外，其余多數化學成分無差異；全血只有在紅細胞內成分與血漿成分相似時才用； 血氣分析、血紅蛋白電泳等時用全血， 一般臨床化學分析多不用全血。
三、全血處理為血清或血漿
血液標本采取后應盡可能早地自然地使血清（漿）從與血細胞接觸的全血中分離出來。一般應于采血后2h內分離出血清或血漿。全血處理為血清或血漿分為離心前、離心中和離心后三個階段，對各不同階段均有具體要求。
（一）離心前階段
即指標本采集到離心處理前的一段時間。
１．血清：標本離心前一般應令其自行凝集，不可用木棍等剝離凝血塊。通常于室溫（22~25oC）放置30~60 min 血標本可自發完全凝集；冷藏標本凝集緩慢；加促凝劑時凝集加快（標本采集后應輕輕顛倒混合5~10次，以確保促凝劑作用）。
２．血漿：需用血漿標本時，必須使用含抗凝劑的血液標本收集管，而且采血后必須立即輕輕顛倒采血管混合5~10次（以確保抗凝劑發揮作用），5~10 min 后即可分離出血漿。
３．冷藏標本：標本冷藏可抑制細胞代謝，穩定某些溫度依賴性成分但全血標本一般不能冷藏；血鉀測定標本冷藏不得超過2h。 血液中兒茶酚胺、pH ／血氣、氨、乳酸、丙酮酸、胃泌素、甲狀腺激素等檢測時需用制冷的標本。
標本需要冷藏（2~8oC）時，標本采取后應立即將標本置于冰屑或冰水混合物（不可用大冰塊），并且必須保證標本與制冷物充分接觸，保證制冷物達到標本的高度。
４．代謝抑制劑和防腐劑：某些添加劑加入血液標本中能抑制細胞代謝，可以防止血液標本貯存時分析物濃度的變化。血液葡萄糖測定時，如在血液中加入氟化鈉，在血細胞未分離的情況下，葡萄糖在22~25oC時可穩定24h，2~8oC 時可以穩定48h；但在新生兒和兒童標本，由于紅細胞壓積高，用氟化鈉難以控制細胞的糖酵解作用；甲醛－草酸鉀抗凝保存劑不適合血糖測定；氟化鈉－麝香草酚混合劑因能抑制酶活性，不適用于酶學測定。
５．標本采集現場：
(1)標本采集后應盡快送往實驗室，尤其當收集區溫度超過22oC時此點更為重要；
(2)血液標本采集后血管必須加塞、管口向上、垂直放置，以減少管中內容物振動，促進凝血完全，防止標本蒸發、污染和外濺等；
(3)已收集的血液標本應溫和地處理，要防止標本管振蕩所造成的溶血；溶血可影響測定結果。有嚴重影響（使結果升高）的項目有：乳酸脫氫酶、血清門冬氨酸氨基轉移酶、血清鉀和血紅蛋白；引起值得注意的影響的項目有：血清鐵（↑）、血清丙氨酸氨基轉移酶（↑）和血清甲狀腺素（↓）；輕度受影響（增加）的有： 總蛋白、白蛋白、血清磷、血清鎂、血清鈣和酸性磷酸酶；
(4)應避免對光線敏感的分析物暴露在人造光或太陽光（紫外線）照射下。如 VA 、VB6 、β－ 胡蘿卜素、卟啉、膽紅素等測定時，標本管應該用鋁箔或類似物質包裹保護起來。
６．標本運送：全血標本應盡快從采血現場運送至實驗室，如果運送距離較遠，特別是因分析物穩定性有影響，必要時可于采血現場分離出血清或血漿后，再送往實驗室；標本運送過程中要注意標本的包裝、溫度要求、處理方法等，要確保分析成分的穩定性；標本管在運送過程中要保持管口封閉、向上垂直放置。
７． 實驗室接受標本及離心標本準備：
(1)要有標本收取記錄（應認真核對檢驗中清單，對有關情況要認真記錄，標本接收及處理應簽字登記）
(2)對接受的標本要予以分類準備離心；
(3)實驗室接受標本后應仍保持標本管于密閉封口、 管口向上，垂直位放置。管塞移去后血中CO2丟失，會造成pH增加，離子鈣和酸性磷酸酶減少， 尤其ｐＨ變化會影響某些檢測結果的準確性；
(4)標本凝集時間要充分 ；加抗凝劑的血液標本可以立即離心；加促凝劑的標本可于采血后5~15 min 盡早離心；抗凝的全血標本（鋅、鋰、原卟啉等測定時）可以不離心；
(5)冷藏（2~8oC）標本應保持這個溫度直到準備離心。推薦用溫度控制離心機；
(6)離心標本前不主張用小木棒或類似器材去剝離附著于試管壁和管塞上的凝塊，人為剝離會誘導溶血。
如果必須露出試管壁或取下管塞時，一定要十分注意，動作一定要輕柔。