臨床測載脂蛋白B的意義

載脂蛋白是脂蛋白中的蛋白部分，在脂蛋白代謝中具有重要的生理功能。載脂蛋白B(ApoB)是低密度脂蛋白(LDL)的主要載脂蛋白。ApoB能夠穩定LDL的結構，并識別LDL受體，參與轉運內源性甘油三酯和膽固醇。

測定方法

免疫比濁法是目前最常用的方法，分為免疫透射比濁法和免疫散射比濁法。ApoB特異性抗體與血清中的ApoB結合形成抗原抗體免疫復合物，產生濁度變化。在抗體量一定的條件下，ApoB的含量越多，形成的抗原抗體復合物就越多，溶液也越混濁。因此ApoB的含量與溶液的混濁程度呈正比。

血清ApoB參考范圍(免疫透射比濁法)為0.6~1.12 g/L。

臨床應用價值

ApoB下降與動脈粥樣硬化和冠心病呈負相關，因此ApoB測定可用于早期識別冠心病的危險性，對具有早期動脈粥樣硬化改變家庭史者評估其發病危險性，也可用于使用調節血脂藥物治療過程中的監測反應。

ApoB為LDL顆粒的主要載脂蛋白，其測定值能夠直接反映LDL水平并反映LDL顆粒的多少。脂蛋白中膽固醇含量在病理情況下可發生變化，例如冠心病時ApoB升高比甘油三酯(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高更有意義，而在腦血管病時，ApoB往往正常，腦出血時ApoB還可能偏低，因此LDL-C測定不能代替ApoB。影響血清ApoB濃度的主要因素如下。

年齡與性別 ApoB濃度隨年齡增加而上升，至70歲以后，ApoB濃度不再上升或開始下降;50歲以前男性高于女性，而50歲以后女性高于男性。

患病狀態 動脈粥樣硬化和冠心病患者血中ApoB多升高。糖尿病、膽道梗阻、脂肪肝、血液透析、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、吸煙等可引起ApoB濃度下降。

影響檢測的因素

受檢者準備 抽血前2周應保持平常的飲食習慣;抽血前24小時不飲酒、避免劇烈運動;除降血脂藥物治療監測外，抽血前應停用有關影響血脂水平的藥物(如降脂藥、避孕藥、某些降壓藥、激素等);應空腹12小時(可正常飲水)后取靜脈血。

血液樣本 因為體位可改變水分在血管內外的分布進而影響血脂水平，因此建議坐位采血。可使用血清或血漿樣本進行檢測，但使用血漿樣本進行檢測時，不可使用檸檬酸、草酸或氟化物，可使用肝素或乙二胺四乙酸(EDTA)作為抗凝劑。

樣本穩定性 血漿或血清樣本在20～25 ℃可穩定保存1天，在4 ℃可保存3天，在-20 ℃可穩定保存2個月。

干擾因素 不同廠家的試劑抗干擾能力不同。一般在血紅素>10.0 g/L、直接膽紅素和間接膽紅素>1026 μmol/L時可干擾測定。