雙合診介紹:
雙合診是一手的兩指或一指放入陰道,另一手在腹部配合檢查。目的在于,檢查陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢及宮旁結締組織以及骨盆腔有無異常。
雙合診正常值:
無異常疼痛及出血。
雙合診臨床意義:
異常結果:
⑴ 檢查陰道:觸摸陰道的彈性、通暢度,有無觸痛,畸形、腫物、后穹窿結節及飽滿感。
⑵ 宮頸:大小、軟硬度、活動度、有無癢痛、腫物或接觸性出血等。
⑶ 檢查子宮及附件:查清子宮的位置、大小、形狀、軟硬度、活動度及有無壓痛。將陰道內二指移向側穹窿,在下腹部的手也移向盆腔的一側,在內外兩手之間檢查宮旁組織、卵巢、輸卵管,正常輸卵管難以捫清,卵巢有時可觸及,壓之有酸脹感。注意附件有無增厚、壓痛或腫塊,如有腫塊,應進一步查清腫物的大小、形狀、軟硬度、活動度、有無壓痛以及與子宮的關系。
需要檢查的人群:已婚婦女。
雙合診注意事項:
不合宜人群:未婚婦女。
檢查前禁忌:檢查前三天禁止性交。檢查應在月經干凈后的3-7天。檢查前幾天要注意飲食,不要吃過多油膩,不易消化的食物,不飲酒,不要吃對肝、腎功能有損害的藥物。
檢查時要求:檢查放松心情,檢查可能會對身體及心理造成負擔,應該積極面對,并積極配合檢查。
雙合診檢查過程:
檢查者戴無菌手套,右手或左手食中兩指蘸潤滑劑,順陰道后壁輕輕插入,檢查陰道通暢度和深度,再觸宮頸大小、形狀、硬度及外口情況,有無接觸性出血。當觸及宮頸外口方向朝后時宮體為前傾;朝前時宮體為后傾;宮頸外口朝前且陰道內手指伸達后穹隆頂部可觸及宮體時,子宮為后屈。隨后將陰道內兩指放在宮頸后方,另手掌心朝下手指平放在患者腹部平臍處,當陰道內手指向上向前方抬舉宮頸時,腹部手指往下按壓腹壁,并逐漸向恥骨聯合部移動,通過內、外手指同時分別抬舉和按壓,相互協調,即可觸及清子宮的位置,大小,形狀,軟硬度,活動度及有無壓痛。
相關疾病
卵巢破裂,妊娠合并子宮肌瘤,陰道腺癌,慢性盆腔疼痛,慢性盆腔炎,宮頸息肉,產褥感染,盆腔炎,宮頸癌
相關癥狀
長期的盆腔疼痛,盆腔墜痛,宮頸囊腫,宮頸糜爛,盆腔瘀血,慢性盆腔痛