等滲鹽水低壓灌腸試驗介紹:
等滲鹽水低壓灌腸試驗是根據試驗陽性者提示乙狀結腸扭轉來對實驗結果給出正常判斷的檢查。
等滲鹽水低壓灌腸試驗正常值:
等滲鹽水低壓灌腸試驗呈陰性。液體灌入量≥1000ml為陰性。
等滲鹽水低壓灌腸試驗臨床意義:
試驗陽性者提示乙狀結腸扭轉。
異常結果:乙狀結腸扭轉者多有慢性便秘史。以腹痛和進行性腹脹為主要的臨床表現根據其發病的緩急可分為亞急性型和急性暴發型。
(1) 亞急性型:常見,約占乙狀結腸扭轉的75%-85%多為老年病人。發病緩慢,過去有不規則腹痛發作史和經排便排氣后腹痛消失的病史。主要癥狀為中下腹部的持續性脹痛陣發性加劇,無排便排氣;惡心、嘔吐,但嘔吐量少,晚期嘔吐有糞臭味。進行性腹脹為其特點。
(2) 急性型:少見,多見于年輕人。起病急,病情發展迅速,為典型的低位腸梗阻表現。腹痛嚴重,為全腹彌漫性疼痛;嘔吐出現早而頻繁因大量體液丟失,病人易發生休克。并發癥:急性乙狀結腸扭轉常并發腸壞死或穿孔,臨床表現出急腹癥癥狀。
需要檢查的人群:可疑低位結腸梗阻、乙狀結腸扭轉的患者。
等滲鹽水低壓灌腸試驗注意事項:
不合宜人群:壞死性腸梗阻。
檢查前禁忌:注意正常的飲食,注意正常的作息,防止內分泌混亂。
檢查時要求:積極配合醫生的要求。
(1) 老年人,習慣性便秘者,試驗前應仔細檢查腸管內有無糞塊阻塞。
(2) 插入肛管時應輕柔,以免損傷腸壁。
等滲鹽水低壓灌腸試驗檢查過程:
(1) 患者取側臥位或膝胸臥位,臀下墊以吸水強的布或紙。
(2) 自肛門插入洗腸管,按照常規洗腸的操作方法、壓力灌入等滲鹽水,并觀察液體進入情 況。
(3) 如灌入液體達1000ml仍暢通,即可停止試驗。
結果判定:
如液體灌入量500ml即不能再灌入,或液體自肛門溢出為試驗陽性。液體灌入量≥1000ml為陰性。
相關疾病
惡心和嘔吐,乙狀結腸扭轉,休克,結腸扭轉
相關癥狀
腹脹,嘔吐,休克