肝-頸靜脈返流征介紹:
肝-頸靜脈返流征檢查是用于檢查血管是否正常的一項輔助檢查方法。肝頸靜脈回流征在右心衰竭病人,如按壓其腫大的肝臟時,則頸靜脈充盈更為明顯,稱肝頸靜脈回流征陽性,是右心衰竭的重要征象之一,也可能見于滲出性或縮窄性心包炎。發生機理:由于按壓瘀血的肝臟,使回流至下腔靜脈及右心房的血量增加,但因右心房瘀血或右心室舒張受限,不能完全接受回流血量,而致頸靜脈充盈更為明顯。
肝-頸靜脈返流征正常值:
正常人頸靜脈不擴張,或施壓之初可有輕度擴張,但迅即下降到正常水平。
肝-頸靜脈返流征臨床意義:
異常結果:此征是右心衰竭、心臟填塞、縮窄性心包炎、限制型心肌病、三尖瓣狹窄等的重要體征。在按壓腹部時,使回流至下腔靜脈和右心室的血流增加,由于右心衰竭或右心室舒張受限,右心房內壓因瘀血而升高,右心房不能完全接受回流的血液,導致頸靜脈充盈度增加。
需要檢查的人群:常規體檢項目,血管異常者。
肝-頸靜脈返流征注意事項:
不合宜人群:嚴重的血管及心功能不全者。
檢查前禁忌:保持正常的飲食和作息時間。
檢查時要求:檢查時閉口,憋氣,將影響結果判斷。
肝-頸靜脈返流征檢查過程:
令患者半臥位,觀察平靜呼吸時的頸靜脈充盈度,然后手掌以固定的壓力按壓患者腹部臍周部位,如見患者頸靜脈充盈度增加,稱為肝-頸靜脈返流征陽性,亦稱腹-頸靜脈返流征陽性,提示肝臟淤血,是右心功能不全的早期征象之一。也可見于滲出性或縮窄性心包炎。或者屬患者臥床,頭墊高枕,張口呼吸,避免Valsalva憋氣動作,檢查者右手掌面輕貼于肝區,逐漸加壓,持續10秒鐘,同時觀察頸靜脈怒張程度。
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相關癥狀
肝淤血,右心衰竭,頸靜脈充盈,體循環淤血