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  • 發布時間:2022-03-14 16:37 原文鏈接: 臨床物理檢查方法介紹脊柱MRI檢查介紹

    脊柱MRI檢查介紹:

      脊柱MRI檢查是對脊柱和脊髓疾病的診斷正確率MRI明顯比CT高,病源顯示、定位準確,可作為首選的檢查方法。

    脊柱MRI檢查正常值:

      正常脊柱的MRJ表現,按信號強度遞減順序為:脂肪、髓核、骨髓、骨松質、脊髓、肌肉、腦脊液、纖維環、韌帶及骨皮質。用自旋回波序列(spin echo sequence),脊髓、骨髓、松質骨在T1,加權成像顯示清楚,而韌帶、蛛網膜下腔、椎間盤在T2加權成像清楚。

      如果包括病理組織在內,在T1加權成像上亮度遞減順序為脂肪、骨髓、4-5日的陳舊出血、富含蛋白的液體(如壞死組織)、黏液、黑素(melanin)、慢血流(如靜脈血)自由基、GDDTPA(為MRI增強劑;在T2加權成像亮度遞減的順序是腫瘤、膠質化(Gliosis)、水腫、l周陳舊出血、液體、椎問盤。在T1與T2加權成像上均呈暗(低)信號者為空氣、快速血流(如動脈血)、鈣、鐵、數日內鮮血、韌帶、肌腱及其他對磁敏感物質。

    脊柱MRI檢查臨床意義:

      異常結果:
      MRI可準確評價脊柱和各種病理情況,T1加權成像適用于評價髓內病變、脊髓囊腫、骨破壞病變,而T2加權成像則用于評價骨唇增生、椎間盤退行病變與急性脊髓損傷。
      原發骨腫瘤、腫瘤樣疾患、轉移瘤與感染等骨結構改變,在MRI有特殊表現,正常骨松質在T1加權成像表現為高密度,與此相對比,椎體海綿血管瘤或海綿血管內皮細胞瘤。
      則在T1與T2加權成像均呈現亮信號,在T1呈高信號與含有脂肪有關,又因含水較多,故T,亦呈高信號。囊性轉移病變在T,加權成像通常表現為亮信號,而T加權成像為暗信號。胚細胞(blastic)轉移病變如前列腺轉移癌在T1加權成像為低信號,與皮質骨表現相同。轉移瘤像與不含脂肪的新生物一樣,在T1加權成像呈低信號,在T2為高信號。MRI還可用于檢出骨病,如骨髓鐵沉積與骨硬化癥(osteopetrosis),在這些骨病中,病變組織取代了正常骨髓。
      需要檢測的人群:
      (1) 椎管內腫瘤:包括髓內、髓外腫瘤、硬膜下腫瘤、髓外硬膜外腫瘤。
      (2) 脊膜膨出和脊髓脊膜膨出。
      (3) 脊髓外傷。
      (4) 硬膜外膿腫和硬膜下膿腫。
      (5) 椎管內血管畸形。
      (6) 脊髓空洞癥。
      (7) 脊髓萎縮。

    脊柱MRI檢查注意事項:

      檢查前:
      (1) 須取下一切含金屬的物品,如金屬手表、眼鏡、項鏈、義齒、義眼、鈕扣、皮帶、助聽器等。
      (2) 裝有心臟起搏器的患者禁止做MRI檢查。
      (3) 做盆腔部位檢查時,需要膀胱充盈,檢查前不得解小便。有金屬節育環者須取出才能進行。
      (4) 體內有彈片殘留者,一般不能做MRI。
      (5) 手術后留有金屬銀夾的病人,是否能做MRI檢查要醫生慎重決定。
      (6) MRI對飲食、藥物沒有特別要求。
      檢查時:
      (1) 檢查時胸腹部檢查時,要保持呼吸平穩,切忌檢查期間咳嗽或進行吞咽動作。
      (2) 帶上已做過的其他檢查材料,如B超、X線、CT的報告。
      不適宜人群:沒有。

    脊柱MRI檢查檢查過程:

      MR是一種生物磁自旋成像技術,它是利用原子核自旋運動的特點,在外加磁場內,經射頻脈沖激后產生信號,用探測器檢測并輸入計算機,經過處理轉換在屏幕上顯示圖像。

    相關疾病

      脊柱裂,脊髓血管病,小兒脊柱裂,小兒脊髓損傷,小兒硬脊膜外膿腫,小兒椎管內腫瘤,強直性脊柱炎,遺尿癥,急性脊髓炎,脊髓壓迫癥

    相關癥狀

      皮膚不仁,手指或手臂部刺痛及麻木感,慢性腰痛伴下肢麻痛,黃韌帶肥厚,脊髓丘腦束受壓,韌帶骨化,睡覺背部酸痛,軀干畸形彎曲,頸椎變形,頸髓脫髓鞘性病變


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