骨密度測定介紹:
骨密度測定對于各種原因所致骨質疏松癥,靈敏度高,診斷率高。骨密度測定有助于協助診斷骨質疏松癥。骨密度(BMD)是最有效的骨折風險預測指標,骨折風險與骨密度呈幾何級數關系。骨密度(BMD)的變化可以用骨密度儀來監測。一般選用正位脊柱和(或)雙側股骨,當病人的脊柱有明顯的增生或變形時,雙側股骨掃描更有意義。
骨密度測定正常值:
骨密度正常為100%,減少1%-12%屬于基本正常。
骨密度測定臨床意義:
異常結果:骨量減少:骨密度值降低1-2.5個標準差之間。
骨質疏松:骨密度降低程度等于和大于2.5個標準差。
嚴重骨質疏松:骨密度降低程度符合骨質疏松診斷標準同時伴有一處或多處骨折。
需要檢查的人群: (1) 兒童:早產/低體重,營養不良,超重,肥胖兒童;疑似佝僂病(夜驚、多汗、雞胸、O形腿等);偏、挑食,厭食及有不良生活習慣的兒童;生長痛、夜間磨牙等及發育期青少年。
(2) 孕婦:孕期3、6個月各測骨密度一次,以便及時補鈣;哺乳期的婦女。
(3) 女性65歲以上和男性70歲以上,無其他骨質疏松危險因素;女性65歲以下和男性70歲以下,有1個以上危險因素者(絕經后、吸煙、過度飲酒或咖啡、體力活動缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏)。
(4) 其他人群:有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者;各種原因引起的性激素水平低下者;X線顯示骨質疏松改變者;接受骨質疏松治療需要進行療效監測者;有影響骨礦代謝的疾病(腎功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲狀旁腺亢進等)或服用可能影響骨礦代謝的藥物(如糖皮質激素、抗癲癇藥物、肝素等)者。
骨密度測定注意事項:
檢查前:無特別禁忌,且骨密度測定無痛、無損傷,應放松心情。
進行檢查時請遵循醫生囑咐。
骨密度測定檢查過程:
檢查方法與過程:
(1) 單光子吸收測定法(SPA):利用骨組織對放射物質的吸收與骨礦含量成正比的原理,以放射性同位素為光源,測定人體四肢骨的骨礦含量。一般選用部位為橈骨和尺骨中遠1/3交界處(前臂中下1/3)作為測量點。一般右手為主的人測量左前臂,“左撇子”測量右前臂。該法不能測定髖骨及中軸骨(脊椎骨)的骨密度。
(2) 雙能X線吸收測定法(DEXA):通過X射線管球經過一定的裝置所獲得兩種能量、即低能和高能光子峰。此種光子峰穿透身體后,掃描系統將所接受的信號送至計算機進行數據處理,得出骨礦物質含量。該儀器可測量全身任何部位的骨量,精確度高,對人體危害較小,檢測一個部位的放射劑量相等于一張胸片1/30,QCT的1%。
(3) 定量CT(QCT):近20余年來,計算機機層(CT)已在臨床放射學領域得到廣泛應用。QCT能精確地選擇特定部位的骨測量骨礦密度,能分別評估皮質骨的海綿骨的骨礦密度。臨床上骨質疏松引發的骨折常位于脊柱、股骨頸和橈骨遠端等富含海綿骨的部位,運用QCT能觀測這些部位的骨礦變化。
(4) 超聲波測定法:由于其無輻射和診斷骨折較敏感而引起人們的廣泛關注,利用聲波傳導速度和振幅衰減能反映骨礦含量多少和骨結構及骨強度的情況,與DEXA相關性良好。
相關疾病
小兒成骨不全,先天性卵巢發育不全,沃納綜合征,小兒高磷酸酶血癥,小兒黏多糖貯積癥,新生兒佝僂病,小兒骨與關節結核,中老年男子部分性雄激素缺乏綜合征,老年人痛風,老年人骨質疏松
相關癥狀
四肢關節如折,脛骨疼痛,仰頸時吞咽困難,膝關節腫脹積血,膝關節積液,下肢感應痛或放射痛的腰背痛,腕關節內積血及活動受限,腕部腫脹壓痛,外踝呈現凹陷,前臂有旋前畸形