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  • 發布時間:2021-08-09 17:16 原文鏈接: 臨床用藥誤區實例分析

      患兒,男性,10歲。自幼反復咳嗽、咯膿痰,胸部HRCT示雙下肺支氣管擴張。近3天咳嗽、咯膿痰加重,痰多伴發熱。

        查體:雙下肺可聞及濕羅音,有血小板減少性紫癜,經常牙齦出血、皮膚瘀斑。

        診斷:1、支氣管擴張癥急性發作;2、血小板減少性紫癜。

        處方:1、NS 250ml + 頭孢哌酮舒巴坦3.0   ivgtt. Bid

        2、氨溴索注射液30mg           ivgtt Bid

        問題:1、處方有何不妥?請簡要分析機理。

        用藥分析:1、患兒有血小板減少性紫癜,有出血傾向。頭孢哌酮可引起維生素K缺乏和低凝血酶原血癥,不宜用于此患者。應該改用阿莫西林舒巴坦鈉1.5g,日二次靜點。

        2、氨溴索注射液30mg用于12歲以下兒童超量,應改為15mg。


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